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Tabla de contenidos: Edición Junio 2004
Congresos
Gerard Gay (Francia)
En el plasma habrá un porcentaje bajo de hierro y una saturación alta de siderofilina. Se necesita un marcador independiente y nosotros utilizamos el receptor salival de transferrina, independiente de la edad, estado inflamatorio y nivel hormonal. Aumenta o disminuye en determinadas situaciones.
Medwave 2004 Jun;4(5):e1047
(1/6/2004)
Paulo Sakai (Brasil)
Existen dos métodos clásicos de tratamiento para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE): farmacológico y quirúrgico. Entre ambos métodos se encuentra una tercera opción, que es el tratamiento endoscópico, mediante diversas técnicas como la plicatura, la cauterización del esfínter y la inyección o implante en el esfínter esofágico inferior.
Medwave 2004 Jun;4(5):e1046
(1/6/2004)
Robert Heading (Escocia)
En primer lugar, aquí se emplea el término “dispepsia” de acuerdo con los criterios de Roma. Históricamente, la dispepsia se ha descrito como un término impreciso, que los médicos utilizan sin concordancia, para denominar una combinación variable de presuntos síntomas gastrointestinales altos. Si un médico le dice a otro que un paciente tiene dispepsia, no hay ninguna certeza de que ambos estén entendiendo lo mismo.
Medwave 2004 Jun;4(5):e1045
(1/6/2004)
Claudio Di Tella (Argentina)
Por último, se debe establecer una estrategia para la terapia, sea con fármacos, bloqueos o procedimientos neuroquirúrgicos, además de una asistencia y apoyo médico social continuos, para lo cual se debe organizar un equipo interdisciplinario de cuidados paliativos, que permita abordar el dolor desde distintos puntos de vista.
Medwave 2004 Jun;4(5):e662
(1/6/2004)
Mario Campero (Chile)
La vía del dolor se inicia en un receptor, el nociceptor, y termina en la mente, originándose una percepción, una experiencia sicológica. Entre el receptor y la mente están el axón periférico, el asta dorsal de la médula, la vía espinotalámica, los núcleos ventrolaterales posteriores del tálamo, la corteza sensitiva y la corteza límbica.
Medwave 2004 Jun;4(5):e661
(1/6/2004)
Juan Carlos Terán (Chile)
En conjunto, todos estos cambios, en especial los que ocurren en el riñón y el hígado, causan una disminución del metabolismo, excreción y eliminación de los analgésicos, lo que se traduce en un mayor porcentaje de reacciones adversas a los fármacos utilizados. Además, es necesario tener presente la polifarmacia de los ancianos al momento de administrar analgésicos en este grupo etario.
Medwave 2004 Jun;4(5):e663
(1/6/2004)
Cursos
John R. Graybill (Estados Unidos)
Ahora podemos agregar los cambios radiográficos, que son lesiones que plantean o indican aspergilosis, como los infiltrados, cavitaciones, bolo micótico y el signo del halo. Estos criterios quedaron aceptados hace poco por el consenso europeo y ahora también en los Estados Unidos.
Medwave 2004 Jun;4(5):e3616
(1/6/2004)
John R. Graybill (Estados Unidos)
Hemos identificado nuevos factores de riesgo de aspergilosis. Nunca había pensado que los pacientes con mieloma múltiple estaban en riesgo especial de aspergilosis. Todos estos pacientes recibían Melfalan, todos vivían tres años y luego todos se morían, pero todos se morían de mieloma. Ya no. Ahora se mueren de aspergilosis, por lo menos algunos.
Medwave 2004 Jun;4(5):e3615
(1/6/2004)
John R. Graybill (Estados Unidos)
Se ven en pacientes con leucemia, con tratamiento esteroidal crónico y situaciones similares. Penetra por inoculación local por rasguño. En el individuo inmunocompetente la infección permanece localizada en la piel del punto de entrada, pero en el inmunodeprimido se generaliza y compromete pulmón.
Medwave 2004 Jun;4(5):e3617
(1/5/2004)
Claudia Osorio (Chile)
El carcinoma de ovario es la neoplasia ginecológica de peor pronóstico, debido a que en la mayoría de los casos (70%) se detecta en forma tardía, lo que se explica fundamentalmente por tres factores: en primer lugar, su ubicación profunda dentro de los órganos de la pelvis, lo que dificulta su examen clínico, otorgándole mayor valor utilidad como herramienta de screening a los exámenes de laboratorio
Medwave 2004 Jun;4(5):e3493
(1/6/2004)
Enfermería
Paola Carrasco (Chile)
El conocimiento de la práctica de enfermería partió con Florence Nightingale, como algo de sentido común, un arte propio e inherente al ser humano, pero de manera paulatina fue convirtiéndose en la profesión disciplinada que es en la realidad actual.
Medwave 2004 Jun;4(5):e2750
(1/6/2004)
Elizabeth Echeverría (Chile)
El estímulo doloroso activa nociceptores, que están relacionados con la transducción; luego, el estímulo viaja por un nervio periférico hacia el asta posterior de la médula espinal, donde están las sustancias que modulan el dolor, participan en su activación, eliminación o analgesia parcial.
Medwave 2004 Jun;4(5):e2751
(1/6/2004)
Marcela Retamal (Chile)
La ecotomografía es uno de los exámenes menos invasivos, pero cuando se efectúa a nivel abdominal exige ayuno. Si éste no se cumple o si se ha realizado endoscopías digestivas altas o bajas pocas horas antes, habrá meteorismo, con la consecuente dificultad de visión del radiólogo, y se obtendrá un examen de mala calidad. En la radiografía, la falta de ayuno también dificulta la visión.
Medwave 2004 Jun;4(5):e2748
(1/6/2004)
Gloria Jara (Chile)
Se define como adulto mayor a la persona mayor de 65 años, porque se asocia a la edad de jubilación, pero existen personas de esta edad saludables, capaces de tolerar intervenciones quirúrgicas sin mayor morbilidad ni mortalidad que otros grupos, gracias al perfeccionamiento de las técnicas quirúrgicas
Medwave 2004 Jun;4(5):e2749
(1/6/2004)
Reuniones Clínicas
Jeannette Dabanch P. (Chile)
Al hablar de infecciones zoonóticas, parecería que el habitar con animales de diferentes especies tiene un carácter negativo, pero no es así. En realidad, existen efectos positivos al tener mascotas, ya que ellas son parte integrante de la familia y crean hábitos de responsabilidad en los niños; empleándolas incluso en algunas terapias.
Medwave 2004 Jun;4(5):e2354
(1/6/2004)
Atención Primaria
Alejandra Jara (Chile)
En los veinte últimos años, la prevalencia de obesidad en los Estados Unidos se ha incrementado en 66%, y uno de los estudios más interesantes de América Latina señala que en el Brasil ha habido un incremento de 240%. Hace unos años se estimó que si los estadounidenses seguían engordando al ritmo actual, en 2230, 100% de la población estará en rango de obesidad
Medwave 2004 Jun;4(5):e1927
(1/6/2004)
Cecilia Castillo (Chile)
Entre los niños de primer año básico, que acaban de salir del programa de control de salud en el sistema público, existe un 17% de obesidad y un 20% de sobrepeso; o sea, un porcentaje muy alto de nuestros niños presenta un problema de malnutrición por exceso y, en consecuencia, este tema no interesa sólo a una élite de profesionales.
Medwave 2004 Jun;4(5):e1928
(1/6/2004)
Pedro Barreda (Chile)
Si la obesidad produjera síntomas llamativos, como la fiebre, todo el mundo se preocuparía de consultar a tiempo, pero como no es así, 75% de los niños llegan a la adolescencia con la posibilidad de convertirse en un enfermo crónico, porque se perdió la gran oportunidad de realizar una prevención adecuada en la edad pediátrica.
Medwave 2004 Jun;4(5):e1929
(1/6/2004)