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Tabla de contenidos: Edición Octubre 2004
Congresos
Octavio Enríquez (Chile)
El mundo académico está relacionado de manera directa en su quehacer, sobre todo en las facultades de medicina de Chile, en el sector público y los hospitales docentes y asistenciales, donde se realiza la formación y la investigación clínica aplicada. Por eso, toda modificación que se efectúe en este lugar de trabajo va a incidir en la calidad del quehacer académico.
Medwave 2004 Oct;4(9):e1163
(1/10/2004)
Thomas Bossert (Estados Unidos)
El debate actual se debe a que la información es parcial, se desconoce lo que sucede en el país y es difícil saber lo que va a pasar con las propuestas nuevas. Otro problema es la participación de expertos internacionales; ellos saben lo que sucede en otros países, pero tampoco se puede decidir lo que es mejor para la reforma de salud sólo sobre la base de esos modelos
Medwave 2004 Oct;4(9):e1165
(1/10/2004)
Manuel Inostroza (Chile)
Al analizar los indicadores frente al nivel de gastos, Chile aparece entre los cinco primeros lugares en la evaluación de desempeño por cumplimiento de objetivos sanitarios. De hecho, en el nivel de salud de la población menor de 5 años, Chile es el número uno en el mundo, en cuanto a la relación entre el aporte de recursos que otorga el estado y el nivel de salud que exhibe la población objetivo
Medwave 2004 Oct;4(9):e1161
(1/10/2004)
Juan Giaconi (Chile)
Otra fortaleza es la creación de la Superintendencia de Salud, que, como continuadora de la superintendecia de ISAPRES, va a igualar los criterios de manejo normales en el sector público y privado, además de implementar normas de acreditación, tanto de especialidades médicas como de centros, hospitales y clínicas. Esto es beneficioso para propender a una mejor calidad del sistema de salud en general
Medwave 2004 Oct;4(9):1160
(1/10/2004)
Andrés Tagle (Chile)
Durante todo este proceso legislativo, el AUGE que se conoció hace un par de años cambió y se transformó en el régimen garantizado de salud (RGS), conocido así por los vinculados al proceso legislativo. Este régimen comprende todo lo que el FONASA está obligado a cubrir a los beneficiarios del sistema público en su modalidad institucional, o sea, por decirlo de alguna manera, el AUGE pasó a ser “todo”.
Medwave 2004 Oct;4(9):e1166
(1/10/2004)
Juan Luis Castro (Chile)
Primero, estamos en presencia de una reforma de carácter político, en la cual no necesariamente los aspectos técnicos son los sustanciales, aunque son importantes. Es una reforma emprendida por el gobierno, con variables políticas, en un ambiente político, que ha tenido un devenir en el tiempo y que ha sufrido cambios e inflexiones de acuerdo con el curso de los acontecimientos y marca la tendencia de lo que pueden ser los resultados finales de ella.
Medwave 2004 Dic;4(9):e1162
(1/10/2004)
Luciano Gattinoni (Italia)
En un estudio que realizamos junto a Pelosi, Malbrain y otros autores en varias unidades de cuidados intensivos de Europa, analizamos la distribución de la presión intraabdominal de los pacientes al ingresar a estas unidades. Observamos que el límite de normalidad de la pared torácica es de 12 cm H2O, y se comprobó que casi la mitad de los pacientes que ingresan a cuidados intensivos, por cualquier motivo, ya sea por enfermedad natural o por los sedantes que se usan, tienen la presión intraabdominal anormal
Medwave 2004 Dic;4(9):e967
(1/10/2004)
Neil R. MacIntyre (Estados Unidos)
La ventilación de alta frecuencia utiliza frecuencias ventilatorias mayores que lo normal; en los adultos se utilizan cifras de 120 a 300 respiraciones por minuto. Para lograr esto se necesitan ventiladores especiales, ya que los sistemas de válvulas de los ventiladores convencionales no pueden abrirse y cerrarse con tanta rapidez
Medwave 2004 Dic;4(9):e968
(1/10/2004)
Cursos
María Angélica Marinovic M. (Chile)Existe una disminución en la producción de linfocitos B, debido a una disminución en los linfocitos preB de la médula ósea, con lo que existe una especial susceptibilidad a sufrir apoptosis. Sin embargo, el número de linfocitos B se mantiene, debido a la presencia de linfocitos B de memoria y a la capacidad de autorenovación a nivel local
Medwave 2004 Dic;4(9):e3219
(1/10/2004)
Pedro Paulo Marín L. (Chile)
La situación demográfica actual, no vivida previamente en nuestro país, está ocurriendo más rápidamente de lo presupuestado, y los cambios de la población se están desarrollando a pesar de que todavía somos un país pobre, en contraste con lo que ocurrió en los países europeos y en los Estados Unidos, cuya población envejeció mientras eran países más desarrollados y ricos, de modo que fueron capaces de implementar programas a tiempo
Medwave 2004 Dic;4(9):e3220
(1/10/2004)
Pedro Miranda (Chile)
Este cambio demográfico traerá como consecuencia un aumento de la utilización de los sistemas de salud y gastos en medicamentos que son difíciles de calcular, pero que se anticipan cuantiosos, debiendo ser estimados adecuadamente, ya que van a constituir una pesada carga económica para nuestros países. A más del 80% de las personas de edad se le ha diagnosticado más de una enfermedad crónica
Medwave 2004 Dic;4(9):e3221
(1/10/2004)
Enfermería
Patricia Quinteros (Chile)
La humanización se entiende como el ideal de entregar una atención personalizada al paciente, que se plantea como un ideal, pero que no es imposible. Para esto es importante saludar e identificarse frente al paciente, todo esto dentro del recinto quirúrgico, instantes antes de que se inicie la intervención, momento en que es posible preguntarle su nombre, ganar su confianza, preguntarle de qué parte se va a operar
Medwave 2004 Dic;4(9):e2671
(1/10/2004)
Sergio Muñoz (Chile)
Las urgencias se pueden clasificar en dos grandes grupos, si bien es un tema demasiado amplio y de difícil congruencia entre todas las especialidades. Cada especialista tiende a considerar que su urgencia es la primordial. En el presente trabajo se generalizarán los aspectos más básicos, priorizando tan sólo dos grandes aspectos, para salvar a nuestro eventual paciente
Medwave 2004 Dic;4(9):e2670
(1/10/2004)
Reuniones Clínicas
Gonzalo Díaz (Chile)
Según datos de la Sociedad Chilena de Nefrología, en nuestro país existen 3.949 pacientes transplantados renales, de los cuales se conoce su evolución, cuándo se complican, cuándo se infectan y su domicilio. Además, en Agosto de 2003 existían 9.193 pacientes en hemodiálisis, de quienes también se conoce la mortalidad, los tratamientos que reciben, los que están con eritropoyetina
Medwave 2004 Dic;4(9):e2314
(1/10/2004)
Atención Primaria
Luis Risco (Chile)
Durante mucho tiempo se consideró a los síntomas depresivos y ansiosos del adolescente, en particular, como una problemática de tipo psicológico, pero con el paso del tiempo se ha observado que existe un porcentaje importante de pacientes con estos síntomas en los cuales el problema no es psicológico, sino más bien neurobiológico
Medwave 2004 Dic;4(9):e1921
(1/10/2004)
Enrique Jadresic (Chile)
La fluctuación de los esteroides gonadales sería lo más importante para explicar esta mayor predisposición hacia la depresión monopolar, sin desconocer la importancia de los factores psicosociales, por la tendencia que tiene la mujer a compatibilizar el rol profesional con el maternal y otra serie de elementos condicionados por la cultura, como por ejemplo, la inhibición de la agresión
Medwave 2004 Dic;4(9):e1922
(1/10/2004)
María Luisa Aguirre (Chile)
La salud del adolescente debe ser evaluada en forma integral, con una anamnesis que contemple todos los antecedentes y además, la evaluación de la dinámica familiar, de las relaciones en el colegio y de la presencia de conductas de riesgo, en lo sexual, en cuanto a consumo de sustancias (alcohol, tabaco, etc.), en lo que se refiere a trastornos de la conducta alimentaria, etc., además del examen físico
Medwave 2004 Dic;4(9):e1920
(1/10/2004)
María Isabel González (Chile)
Todas estas frases reflejan preocupación por las conductas sexuales de los jóvenes, y lo más probable es que nos sigan preocupando, aunque no se produzcan grandes cambios en ellas, lo que significa que el cambio debe producirse en nosotros, como profesionales de la salud. Este cambio consiste en comprender que el verdadero desafío es ayudar a los chicos para que no sufran daños debido a las conductas propias de la sexualidad adolescente
Medwave 2004 Dic;4(9):e1919
(1/10/2004)