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Tabla de contenidos: Edición Diciembre 2004
Congresos
George Velmahos (Estados Unidos)
La sala de operaciones es un ambiente seguro, cómodo, monitorizado y equipado, donde se encuentran todos los elementos y las personas que el cirujano necesita, pero no quiere decir que sólo un lugar que se llame sala de operaciones satisface estas condiciones; más aún, un lugar puede convertirse en sala de operaciones aunque no cumpla las condiciones señaladas
Medwave 2004 Dic;4(11):e1351
(1/12/2004)
George Velmahos (Estados Unidos)
La dificultad nace de que no se ha sabido reconocer que los pacientes traumáticos pertenecen a un grupo especial, en el que la liberación de proteínas de fase aguda, como las citoquinas, y la generación de una reacción inflamatoria sistémica altera de tal manera el sistema de coagulación, que las estrategias que se utiliza actualmente para impedir la formación de coágulos no funcionan.
Medwave 2004 Dic;4(11):e1350
(1/12/2004)
James Simon (Estados Unidos)
Se sabe que los niños en edad escolar son susceptibles a la gripe, el resfrío común y otras enfermedades por virus; la susceptibilidad disminuye a medida que el cuerpo madura, hasta llegar a un punto de la edad adulta en la que se pierden ciertos aspectos de la función inmune y hay un resurgimiento de síndromes y enfermedades como, por ejemplo, el herpes zoster.
Medwave 2004 Dic;4(11):e1399
(1/12/2004)
Steven Cummings (Estados Unidos)
Con respecto a los factores de riesgo de osteoporosis, se expondrá lo que se sabe actualmente acerca de la densidad ósea en las fracturas y la relación entre la densidad ósea y otras enfermedades; algunos factores clínicos de riesgo de fracturas; y la relación entre las hormonas sexuales, particularmente los estrógenos, y el riesgo de fracturas.
Medwave 2004 Dic;4(11):e1398
(1/12/2004)
Cursos
Juan Cristóbal Hernández, Miguel Jarufe Kuncar, Roberto Jiménez Contreras (Chile)
La DMD está presente desde el nacimiento y se manifiesta clínicamente muy temprano en la infancia del paciente, de manera que antes de los 5 años de edad ya es posible detectar la pérdida de la fuerza muscular, que es progresiva y afecta predominantemente a la musculatura proximal de los miembros y a los músculos flexores del cuello. La afección de las piernas es más evidente que la de los brazos.
Medwave 2004 Dic;4(11):e3367
(1/12/2004)
Gabriel Márquez, Francisco Montecinos y Francisco Moya (Chile)
En el síndrome de Prader Willi (SPW), los individuos afectados presentan hipotonía neonatal, baja estatura, hipogonadismo, retardo mental de grado moderado a severo, apariencia física característica, con diámetro bifrontal reducido, ojos "almendrados", ángulos de la boca dirigidos hacia abajo y manos y pies pequeños en relación a su estatura, e hiperfagia compulsiva que conduce a obesidad precoz y severa
Medwave 2004 Dic;4(11):e3366
(1/11/2004)
Tomás Sepúlveda Arévalo (Chile)
En el manejo del dolor cervical, en este grupo etario, la historia clínica, el examen físico completo y la evaluación de la movilidad del segmento mediante la palpación de los puntos dolorosos o zonas más álgidas, permiten diferenciar entre aquellos pacientes con trastornos mecánicos de la columna cervical (CC) de los que consultan por trastornos sistémicos, que suelen acompañarse de fiebre o pérdida de peso, dolor localizado que aumenta con el decúbito o el reposo nocturno, rigidez matinal prolongada y/o dolor visceral
Medwave 2004 Dic;4(11):e3224
(1/12/2004)
Jaime Valenzuela Mickle (Chile)
Las estadísticas internacionales muestran que el 10% de la población adulta general ha presentado dolor de hombro durante la vida, con una prevalencia de 21% en los mayores de 70 años. Dentro de las patologías musculoesqueléticas, es la tercera causa de demanda de atención médica primaria, después del lumbago y la cervicalgia.
Medwave 2004 Dic;4(11):e3225
(1/12/2004)
Marina Arriagada (Chile)
La osteoporosis se define como una enfermedad sistémica caracterizada por baja masa ósea y alteración de la microarquitectura del hueso, con el consecuente aumento de la fragilidad ósea y susceptibilidad a la fractura. En la figura 1 se puede ver la diferencia entre un hueso normal y un hueso osteoporótico.
Medwave 2004 Dic;4(11):e3226
(1/12/2004)
Enfermería
Lissette Miranda Lara, María de los Ángeles Peña Figueredo María Isabel Garrote Lee, Martha Rodríguez González (Cuba)
El estudio de la moral forma parte actualmente de una ciencia particular, la ética, la cual integra las ciencias sociales, es decir, las ciencias que se ocupan de estudiar las relaciones establecidas entre los hombres en el proceso de producción y reproducción de su vida material, relaciones que no se limitan, por supuesto, al aspecto puramente económico, sino que abarcan todas las relaciones sociales materiales
Medwave 2004 Dic;4(11):e2707
(1/12/2004)
Reuniones Clínicas
Fernando Reyes (Chile)
La hiperhidrosis es un síntoma que suele considerarse menor, pero produce un conjunto de problemas importantes en el ámbito psicosocial. Por ejemplo, los pacientes que presentan hiperhidrosis palmar tienen características especiales, y los que tienen hiperhidrosis axilar tienen limitaciones para vestirse e inventan trucos para minimizar el problema, lo que finalmente constituye una tortura
Medwave 2004 Dic;4(11):e2480
(1/12/2004)
Mario Contreras (Chile)
La laparoscopía tiene dos aplicaciones fundamentales, que han tenido un gran desarrollo desde su inicio. En 1967, Semm, ginecólogo, aplicó las técnicas laparoscópicas en ginecología, insuflando CO2 y observando el interior de la zona pelviana través de un trócar. Cuando yo realicé mi beca, la laparoscopía ginecológica era un procedimiento que no demandaba mayor interés, y el ginecólogo sólo solicitaba al anestesista que relajara muy bien a las pacientes
Medwave 2004 Dic;4(11):e2478
(1/12/2004)
Mauricio Campos (Chile)
La pleuroneumonía es una neumonía que se complica con compromiso del espacio pleural, en la cual, además de la infección local, existe una respuesta inflamatoria sistémica. El tratamiento clásico consiste en administrar un esquema antibiótico y efectuar la pleurocentesis, es decir, la punción del espacio pleural, para tomar muestras del líquido y/o para instalar un tubo de drenaje
Medwave 2004 Dic;4(11):e2479
(1/12/2004)
Branka Legetic (Chile)
El mayor desafío a la salud del mundo, según lo planteado por la OMS, lo constituyen las muertes prematuras y la discapacidad física y mental resultante de las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), y recientemente se ha comenzado a valorar la relevancia de la relación entre dieta, nutrición, actividad física y estas enfermedades, especialmente la obesidad, la diabetes, las enfermedades cardiovasculares, algunos tipos de cáncer y la osteoporosis, que son de origen nutricional en un 70%
Medwave 2004 Dic;4(11):e2578
(1/12/2004)
Luis Michea (Chile)
Distintos autores han publicado experimentos reproducibles, diseñados para observar los cambios del gradiente corticomedular frente a distintas condiciones fisiológicas. En general, estos estudios han demostrado que la médula siempre es hipertónica, independientemente de la osmolaridad urinaria; incluso en condiciones de diuresis acuosa durante tiempos cortos, en un animal normal, la médula es hipertónica. La osmolaridad del intersticio renal se va adaptando al balance acuoso.
Medwave 2004 Dic;4(11):e2302
(1/12/2004)
Luis Michea (Chile)
El daño del ADN debería activar los mecanismos de reparación normal, por lo que parecía lógico estudiar moléculas que en ese momento eran conocidas como reguladoras y reparadoras del ciclo celular. Con este objetivo, nuevamente se sometió a un cultivo celular a un estrés relativamente suave, con cloruro de sodio, y se midió la cantidad de p53, una proteína antitumoral
Medwave 2004 Dic;4(11):e2303
(1/12/2004)
Mónica Donoso M. (Chile)
Los aminoglucósidos, entre los cuales se cuentan amikacina, gentamicina, tobramicina, netilmicina, estreptomicina y neomicina, están en uso desde 1944. Son antibióticos sintetizados por ciertas bacterias del suelo denominadas Actinomicetos, como Streptomices sp y Microsporas sp. Se caracterizan por ser policationes cuyas propiedades dependen de la polaridad; porque su actividad es óptima a pH 6; y porque su eficacia se reduce a pH bajo, lo que explica su escaso efecto en abscesos, cuyo ambiente, en general, es ácido.
Medwave 2004 Dic;4(11):e2350
(1/12/2004)
Atención Primaria
María Elisa Nalegach (Chile)
Esta clase consta de dos partes, una visión general de la realidad del accidente infantil en Chile y una revisión de las estrategias de prevención de accidentes. Su principal objetivo es enfatizar la importancia de las medidas de educación, prevención y manejo de los accidentes infantiles, sobre la base de la epidemiología y realidad de este problema en el Chile actual. Las estadísticas que se presentan han sido obtenidas en el área sur de Santiago, pero son representativas de la gran mayoría de los niños chilenos
Medwave 2004 Dic;4(11):e1945
(1/12/2004)
María Elisa Nalegach (Chile)
Estos eventos son la primera causa de años de vida potencial perdida debido a muerte prematura, y por lo tanto constituyen el primer problema de salud pública prevenible en nuestro país. Los dentistas pueden opinar que son las caries, pero para los pediatras, éste es el principal aspecto sobre el cual podemos intervenir y obtener buenos resultados.
Medwave 2004 Dic;4(11):e1946
(1/12/2004)