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Tabla de contenidos: Edición Enero 2005
Congresos
Melchor Lemp (Chile)
En el TEC grave, que se caracteriza principalmente por compromiso de conciencia profundo, causado por un traumatismo de alta energía (accidentes en automóvil, caídas de altura), hay lesiones sistémicas asociadas graves, lo que dificulta aún más su manejo. Estos pacientes tienen alto riesgo de compromiso de la vía aérea y 10% de ellos pueden tener fractura cervical. La presencia de estas lesiones condicionan su pronóstico y van a determinar las prioridades en el manejo.
Medwave 2005 Ene;5(1):e1348
(1/1/2005)
Rubén Romero (Chile)
El trauma de colon es tan antiguo como el hombre mismo. En toda la historia las sociedades han sido beligerantes y el hombre ha participado en guerras y batallas, de modo que el trauma global ha tenido un papel fundamental en su vida, como también el trauma abdominal y de colon. En textos tan antiguos como la Biblia, ya existen registros escritos que describen traumatismos en la cavidad abdominal.
Medwave 2005 Ene;5(1):e1347
(1/1/2005)
Alicia Villalobos (Chile)
A continuación se muestran dos bases de datos que reflejan situaciones distintas: una corresponde a la Región Metropolitana y la otra, a Valparaíso y Tomé. Además, se mostrará los resultados y el plan de atención que se genera a partir de la aplicación de este instrumento predictor de pérdida de funcionalidad
Medwave 2005 Ene;5(1):e665
(1/1/2005)
Juana Silva (Chile)
Dentro de la evaluación integral en geriatría, cabe destacar el concepto de funcionalidad física, psíquica y la valoración integral. Durante la vida temprana se produce el crecimiento y el desarrollo; en la vida adulta se mantienen, en general, todas las funciones, pero se van produciendo algunas pérdidas y riesgos, a veces en forma desapercibida
Medwave 2005 Ene;5(1):e667
(1/1/2005)
Lawrence Rubenstein (Estados Unidos)
En los veinte últimos años se ha avanzado mucho en la definición de la evaluación geriátrica integral y en el desarrollo de sus componentes (médico, funcional, sicosocial), así como de los instrumentos necesarios para medir la fragilidad en los individuos mayores, documentar la efectividad de la evaluación geriátrica y determinar cuáles pacientes serán los más beneficiados.
Medwave 2005 Ene;5(1):e666
(1/1/2005)
Steven Cummings (Estados Unidos)
Recordemos que, en 1988, el estrógeno era el medicamento que más se vendía en el mundo, a pesar de que el mercado se compone de la mitad de la población, porque en esa época se pensaba que esta sustancia mejoraba o evitaba casi todas las patologías de la mujer. También se hará referencia a los resultados de la rama del WHI que estudia el efecto de estrógenos más medroxiprogesterona.
Medwave 2005 Ene;5(1):e1393
(1/1/2005)
Steven Cummings (Estados Unidos)
La prevalencia de hipovitaminosis D es mucho más alta que lo que yo pensaba y la administración de esta vitamina es un tratamiento interesante en un país que tiene un porcentaje importante de población de bajos ingresos y que necesita un tratamiento preventivo para la osteoporosis; pero no queda claro si es eficaz como tratamiento único
Medwave 2005 Ene;5(1):e1392
(1/1/2005)
Cursos
Rafael Sepúlveda, Rubén Alvarado (Chile)
Una enfermedad se transforma en un problema de salud pública cuando cumple ciertos criterios numéricos tales como la magnitud, la tendencia al incremento o las grandes variaciones en las tasas de presentación o en la localización de las presentaciones, pero también es muy importante la relevancia, que es un concepto complejo que puede tener incluso un significado político o cultural, y no necesariamente cuantitativo
Medwave 2005 Ene;5(1):e3404
(1/1/2005)
Diego García Prado, Sebastián García Tobar, Aníbal García Huidobro (Chile)
El Cáncer Colorrectal Hereditario No Polipósico (HNPCC), también conocido como Síndrome de Lynch, es la forma más común de cáncer colorrectal hereditario; su incidencia corresponde a un 10% a 1% de los cánceres de colon. La aparición de esta enfermedad se produce durante la tercera y cuarta década de la vida, aunque no es extraño encontrar individuos que lo presenten en edades más tempranas o más tardías.
Medwave 2005 Ene;5(1):e3371
(1/1/2005)
Javier Andrés Núñez Huasaf (Chile)
La fibrosis quística (FQ) es un trastorno multisistémico hereditario, que se puede manifestar inicialmente de muchas formas diferentes (véase Tabla I). Sin embargo, las manifestaciones patológicas más invalidantes son de tipo respiratorio y digestivo.
Medwave 2005 Ene;5(1):e3372
(1/1/2005)
Reuniones Clínicas
Oscar Carrasco (Chile)
En el bloqueo AV de primer grado, la onda P siempre precede al complejo QRS, con un intervalo PR mayor de 0,20 segundos, lo que en pediatría no siempre se cumple, porque dependiendo de la edad éste puede ser menor; de hecho, está subrayado que el intervalo PR del paciente de 5 a 8 años puede ser de 90 a 163 milisegundos
Medwave 2005 Ene;5(1):e2471
(1/1/2005)
Oscar Carrasco (Chile)
En caso de bloqueo AV desconocido, como el caso que se ha presentado, la American Cardiology Association diseñó un algoritmo de la bradicardia, según el cual lo primero es asegurar la vía aérea, buscar una vía venosa y ver si el paciente tiene un compromiso cardiorrespiratorio grave; si no lo tiene se debe dar soporte de la vía aérea, oxígeno y trasladarlo a un centro intensivo para continuar su estudio.
Medwave 2005 Ene;5(1):e2472
(1/1/2005)
Sandra Benavides (Chile)
El tumor de mediastino es poco frecuente y, por lo general, asintomático. La clínica suele ser inespecífica, porque los síntomas respiratorios en los niños son muy frecuentes, por lo tanto, debe sospecharse en niños con patologías asociadas a tumores mediastínicos, como las adenopatías cervicales, linfomas, miastenia gravis, etc.
Medwave 2005 Ene;5(1):e2474
(1/1/2005)
Mauricio Mahave Cáceres (Chile)
A mediados del 2004 se publicaron datos que demuestran el cambio de la mortalidad en Estados Unidos en los últimos 50 años. Las cifras indican que la mortalidad por enfermedades cardiovasculares disminuyó a la mitad, al igual que la mortalidad por enfermedades infecciosas, como la neumonía y la influenza, y que las enfermedades cerebrovasculares también disminuyeron de manera considerable
Medwave 2005 Ene;5(1):e2531
(1/1/2005)
Iván Galleguillos (Chile)
El acceso vascular disfuncional es una de las causas más importantes de morbilidad y hospitalización de pacientes en diálisis; en los Estados Unidos representa un costo de alrededor de mil millones de dólares al año. La causa más frecuente de disfunción es la hiperplasia neointimal, que termina por ocluir los accesos y, a pesar de la magnitud del problema, no existe una terapia adecuada y eficaz
Medwave 2005 Ene;5(1):e2308
(1/1/2005)
Atención Primaria
Carmen Gloria Rostion (Chile)
Actualmente se le define como un conjunto de síndromes de diversas etiologías, que comienzan bruscamente con síntomas abdominales y que requieren un diagnóstico rápido para decidir, lo antes posible, si se debe resolver en forma médica o quirúrgica, aunque en general, es peor decidirse por la conducta médica en un cuadro de resolución quirúrgica, que viceversa.
Medwave 2005 Ene;5(1):e1948
(1/1/2005)
Carlos Giugliano (Chile)
Las actividades y procedimientos que aquí se describen se efectúan en el nivel terciario, pero es importante que el pediatra sepa que existen y tenga claro cuándo se debe derivar a los enfermos, sobre todo en caso de heridas complejas, que son una gran fuente de secuelas estéticas y funcionales en los seres humanos, pudiendo afectar su vida y su desarrollo.
Medwave 2005 Ene;5(1):e1947
(1/1/2005)