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Tabla de contenidos: Edición Noviembre 2006
Congresos
Fermín Mearin (España)
Se sabe que en el síndrome de intestino irritable (SII) participan mecanismos inflamatorios. Existe un modelo humano, que es la posible aparición de intestino irritable después de una gastroenteritis aguda; aunque esto puede parecer muy novedoso, lo describió un gastroenterólogo británico que observó que los soldados que habían participado en la segunda guerra mundial, cuando la mayoría había tenido amebiasis, desarrollaban un cuadro de diarrea crónica
Medwave 2006 Nov;6(10):e1013
(1/11/2006)
Miriam Alvo (Chile)
En 1974, Scribner, Charra y colaboradores publicaron un trabajo y alertaron a la comunidad nefrológica sobre el desarrollo de ateroesclerosis acelerada en pacientes en hemodiálisis crónica prolongada. Estos autores realizaron el seguimiento de un pequeño grupo de pacientes en hemodiálisis durante 13 años y observaron que la mortalidad por causa cardiovascular fue muy alta (50%) a los 10 años, aunque la cifra sorprende por lo baja para nuestra realidad actual
Medwave 2006 Nov;6(10):e678
(1/11/2006)
José Luis Mansur (Argentina)
Normalmente se ingieren 1000 mg de calcio, se eliminan 850 y se absorben 150, pero hay un balance cero con el líquido extracelular y el hueso, porque se eliminan entre 150 a 200 mg/día por vía renal. En el embarazo se absorbe mayor cantidad de calcio, por influencia del mayor nivel de 1,25 dihidroxivitamina D
Medwave 2006 Nov;6(10):e815
(1/11/2006)
Eugenio Suárez Pacheco (Chile)
El cáncer ocupa el segundo lugar como causa de mortalidad en el mundo, después de las enfermedades cardiovasculares, según las estimaciones de la OMS para el año 2005; 17 millones y medio de muertes ocurren por causa cardiovascular y alrededor de la mitad de ese número, por cáncer (Fig. 1). Algo similar ocurre en Chile.
Medwave 2006 Nov;6(10):e1267
(1/11/2006)
Katia Abarca (Chile)
A continuación se resume la información que los médicos deben conocer para promover en forma adecuada las vacunas que todo adolescente debe recibir, al menos en Chile. Ellas son las vacunas contra hepatitis B, hepatitis A, varicela, coqueluche y, especialmente las niñas, rubéola y papiloma, sin olvidar la vacuna contra la influenza en grupos especiales, como la adolescente embarazada o los adolescentes portadores de enfermedades crónicas.
Medwave 2006 Nov;6(10):e1268
(1/11/2006)
Cursos
Ricardo Sepúlveda (Chile)
Introducción Cuando se busca información sobre cualquier tema, es importante recordar tres aspectos. Primero, que todos los datos que se encuentren se deben analizar dentro de un contexto; de esta forma, incluso los casos clínicos aislados pueden abrir fructíferas líneas de observación y de pensamiento. En segundo lugar, al analizar la información de un metaanálisis se debe tener claro si la investigación que se describe en éste es aplicable a la situación del paciente que motiva la búsqueda
Medwave 2006 Nov;6(10):e3374
(1/11/2006)
Elena Carrasco (Chile)
Hay consenso en que ha habido un gran aumento de la DM1 en el mundo y en que en su desarrollo influyen factores genéticos y ambientales. La influencia ambiental queda en evidencia por el aumento de la incidencia anual en algunos países como Finlandia, Suecia y Dinamarca; por la aparición de nuevos brotes que podrían tener características de epidemia
Medwave 2006 Nov;6(10):e3423
(1/11/2006)
Gislaine Arcil Greve (Chile)
Persisten muchas dudas sobre el significado y las consecuencias de estar bajo un régimen de garantías explícitas en salud. En primer lugar, es un instrumento legal de regulación sanitaria, elaborado por el Ministerio de Salud en conformidad con el Plan Nacional de Salud, es decir, está en relación con los objetivos sanitarios, las prioridades nacionales y las necesidades de las personas, según los recursos de que disponga el país.
Medwave 2006 Nov;6(10):e3424
(1/11/2006)
Yvan Vandenplas (Bélgica)
La alergia se define como una reacción de hipersensibilidad mediada por el sistema inmune; la atopia, como una tendencia familiar a producir cantidades elevadas de anticuerpos IgE en respuesta a bajas dosis de alergenos. Las alergias alimentarias son una reacción adversa a alimentos, pero no todas las reacciones adversas a alimentos constituyen alergia, ya que hay un sinnúmero de otras reacciones
Medwave 2006 Nov;6(10):e3525
(1/11/2006)
Yvan Vandenplas (Bélgica)
Es posible manipular el sistema inmune y la reacción del niño si se modifica la dieta materna. En un estudio se reclutaron 600 mujeres embarazadas que presentaban alergia al ácaro del polvo y se dividieron en dos grupos: uno que recibió alimento normal y el otro, alimento enriquecido con ácidos omega-3 como fuentes de grasa. El grupo de niños cuyas madres recibieron alimentos enriquecidos con ácidos grasos omega-3 tuvo 10% menos de sibilancias a los 18 meses de edad, o 7,8% de disminución si se considera la presencia de cualquier sibilancia durante una semana
Medwave 2006 Nov;6(10):e3526
(1/11/2006)
Enfermería
Yulizen Alfonso de Armas, Vladimir Hernández A., Erick Hernández A. (Cuba)
Los trastornos del sueño tienen una real importancia porque comprometen a los seres humanos en muchas formas. Las personas necesitan tener la capacidad de ejecutar actividades que permitan la anticipación de las situaciones, poner metas, diseñar planes e iniciar las actividades y operaciones mentales seleccionando en forma precisa las conductas, el conocimiento, la organización del tiempo y espacio para obtener buenos resultados en la solución de nuestros problemas cotidianos
Medwave 2006 Nov;6(10):e2726
(1/11/2006)
Reuniones Clínicas
Andrea Huneeus Vergara (Chile)
Entre los parámetros de seguridad de un fármaco, siempre se debe analizar el riesgo de efectos adversos. Sobre infarto agudo de miocardio y accidentes vasculares cerebrales, se describe que en las usuarias actuales de anticonceptivos el riesgo relativo aumenta de 2,3 a 2,48 mientras utilizan el preparado. Se considera que este aumento no es tan significativo que influya en la prescripción en mujeres sin riesgo
Medwave 2006 Nov;6(10):e2374
(1/11/2006)
Mauricio Ruiz (Chile)
Las interacciones de los corticoides a nivel celular son muy complejas. Actúan a nivel de un receptor de glucocorticoides citoplasmático que ejerce sus efectos sobre el complejo MAP-kinasa, inhibiendo la formación de citoquinas, a nivel del factor nuclear kappa-B y a nivel de la vía del ácido araquidónico.
Medwave 2006 Nov;6(10):e2535
(1/11/2006)
Gabriela Salazar (Chile)
Datos obtenidos entre 1994 y 1998 en el National Health and Nutrition Examination Survey revelan que, en los Estados Unidos, al menos 26% de los niños ven televisión cuatro horas al día, y que el subgrupo compuesto por población mexicano-americana y afro-americana ve muchas más horas que los niños caucásicos. Estudios nacionales realizados por Kaín y Gattas, en el INTA, han establecido que en Chile los niños ven entre tres y cuatro horas de televisión al día, desde la etapa preescolar.
Medwave 2006 Nov;6(10):e2419
(1/11/2006)
Atención Primaria
Paola Toche Pinaud (Chile)
Medwave 2006 Nov;6(10):e1895
(1/11/2006)
Felipe Espinoza Chacur (Chile)
Los dolores músculo esqueléticos recurrentes son un problema frecuente en los pacientes pediátricos, siendo muy importante realizar una rápida aproximación al diagnóstico. Como siempre, es fundamental hacer una muy buena historia clínica, dentro de la cual la edad del menor es un elemento muy importante, así como establecer si hay hechos similares en la historia familiar
Medwave 2006 Nov;6(10):e1974
(1/11/2006)