Resumen del IV Congreso Chileno de Salud Pública y VI Congreso Chileno de Epidemiología

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Evaluación del desempeño de la Red de Urgencia pública chilena 2009-2014

Evaluation of the Chilean Urgent Care Healthcare Network 2009-2014

Tema
Servicios y sistemas de salud

Palabras clave
red de urgencia, evaluación de desempeño, indicadores

Introducción

La Red de Urgencia (RdU) pública es un sistema complejo formado por componentes que buscan dar una respuesta oportuna y eficaz a la emergencia y/o riesgo vital. Está compuesta por SAPU (Servicio Atención Primaria Urgencia), SUR, UEH (Unidad de Emergencia Hospitalaria), UPC, SAMU y UGCC.

Objetivos

Evaluar el desempeño de la Red de Urgencia pública chilena 2009-2014.

Metodo

Se utilizaron datos públicos provenientes de la plataforma institucional del DEIS MINSAL y del FONASA disponible para el período 2009-2014 (datos provisorios para 2014). Se evaluó cada componente por separado con indicadores de pertinencia y mortalidad entre otros y se identificaron indicadores del funcionamiento en red como por ejemplo el "porcentaje de pacientes que son hospitalizados antes de 12 horas", indicador que mide la capacidad de la Red Asistencial de absorber la demanda desde la Red de Urgencia, específicamente desde las UEH.

Principales resultados

Existe una disminución moderada pero sostenida de la tasa de atención por cada mil beneficiarios FONASA (MBF) en las UEH de alta/mediana complejidad y un leve aumento de la tasa en SAPU y SUR. En las UEH se observa un deterioro de 17% en el porcentaje de pacientes que son hospitalizados antes de 12 horas y un aumento en la mortalidad de un 105%. El porcentaje de pacientes categorizados aumenta a 97 y los pacientes evaluados como bajo riesgo (C4+C5) corresponden a más del 50% del total de pacientes categorizados en una UEH al final del período.

Conclusiones

El % de pacientes categorizados en UEH sugiere que existe triaje, pero es preocupante el alto % de pacientes C4+C5 y el aumento de mortalidad. El deterioro del indicador hospitalización antes de 12 hrs. sugiere brecha e insuficiente gestión de camas.