Resumen del IV Congreso Chileno de Salud Pública y VI Congreso Chileno de Epidemiología
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Publicado el 30 de noviembre de 2016 | http://doi.org/10.5867/medwave.2016.6766
Impacto de los mecanismos de coordinación entre niveles de atención en América Latina: revisión sistemática
Impact of care coordination mechanisms across healthcare levels in latin america: a systematic review
Paula Sofía García Celedón, Marta Beatriz Aller Hernández, Ingrid Vargas Lorenzo, María Luisa Vázquez Navarrete
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Tema
Servicios y sistemas de salud
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Palabras clave
revisión sistemática, mecanismos de coordinación, américa latina
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Introducción
La falta de coordinación entre niveles de atención se relaciona con problemas de calidad, por lo que la mejora de ésta se ha convertido en una prioridad para los sistemas de salud del mundo. Se han desarrollado diversos mecanismos para su mejora, evaluados principalmente en países de altos ingresos.
Objetivos
Describir el conocimiento disponible sobre el impacto de los mecanismos de coordinación entre niveles asistenciales implementados en Argentina, Brasil, Colombia, Chile, México y Uruguay para la mejora de la coordinación, continuidad y calidad asistencial.
Metodo
Revisión sistemática de la literatura con una estrategia de búsqueda amplia que incluyó las principales bases de datos biomédicas. Los criterios de inclusión fueron: estudios, incluyendo literatura gris, que evalúen el impacto de los mecanismos sobre la coordinación, continuidad entre niveles o calidad, realizados en los países de estudio. Se extrajo información sobre: descripción del mecanismo, contexto de implementación, aproximación metodológica, resultados e información sobre su calidad. Se realizó una síntesis narrativa de los artículos.
Principales resultados
Se incluyeron 12 artículos que evaluaron el informe de derivación, contra-derivación, interconsulta con imagen a través de correo electrónico, sesiones de capacitación y discusión de casos clínicos; mostrando bajos niveles de transferencia de información clínica, altos porcentajes de satisfacción en los pacientes y algunos fueron considerados como instancias que favorecen el diálogo entre profesionales, otros estudios apuntaron a barreras en el uso de mecanismos. Se evaluaron a través de estudios transversales, cualitativos y cuasiexperimental. Mostraron importantes deficiencias metodológicas.
Conclusiones
El escaso número de estudios y sus importantes deficiencias metodológicas no permite establecer conclusiones en este contexto sobre la efectividad de los mecanismos de coordinación en la mejora de la coordinación, continuidad y calidad asistencial.
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