REVISTA BIOMÉDICA REVISADA POR PARES

Análisis

Análisis

Medwave 2013;13(8):e5792 doi: 10.5867/medwave.2013.08.5792

Atención primaria fortalecida como principal ingreso al sistema de salud argentino

Strengthening primary care as main point of entry to the Argentine health system

  1. Tamaño letra: (A+)  (A-)
  2. Descargar PDF.
  3. Recomendar este artículo.
  4. Lectura fácil.
  5. Compartir este artículo en:
     

     

     

Citación: Díaz CA. Strengthening primary care as main point of entry to the Argentine health system. Medwave 2013;13(8):e5792 doi: 10.5867/medwave.2013.08.5792
Fecha de envío: 31/7/2013
Fecha de aceptación: 15/9/2013
Fecha de publicación: 25/9/2013
Origen: no solicitado
Tipo de revisión: con revisión por dos pares revisores, a un ciego


Autor: Carlos Alberto Díaz (1)
Filiación:
(1)Sanatorio Sagrado Corazón, Buenos Aires, Argentina
E-mail: carlos.diaz@sagrado-corazon.com.ar
Correspondencia a: [+]

(1)Sanatorio Sagrado Corazón
Gerencia Médica
Bartolomé Mitre 1955 - C1039AAC
Buenos Aires
Argentina
(X) Cerrar Correspondencia

Resumen [+] Abstract [+]

Resumen

Contexto: el sistema de salud argentino es un sistema fragmentado, de cuidado episódico, con un nivel de gasto importante e indicadores que deberían seguir mejorando. Lo integran tres subsistemas: público, de seguridad social y privado. A pesar de los esfuerzos de estos subsistemas, los pacientes no perciben a la atención primaria de salud como un acceso válido a la atención sanitaria, por lo que prefieren escoger en forma anárquica desde una cartilla de prestadores. Objetivo: describir y replantear desafíos para que la atención primaria de salud se consolide como la vía de ingreso principal del sistema de salud argentino. Análisis: en la actualidad se ha documentado la magnitud de inequidades en salud, en que las diferencias de vulnerabilidad y exposición contribuyen a agudizar la estratificación social. Esta situación hace necesario organizar una estrategia coordinada, efectiva y sostenible que permita resolver los problemas de salud existentes, afrontar nuevos desafíos y mejorar la equidad. Conclusión: la atención primaria de salud debe convertirse en el principal ingreso al sistema sanitario argentino. Es un camino largo que exige decisiones conjuntas y coordinadas, orientadas a fortalecer un modelo de atención basado en la prevención y detección precoz de enfermedades, generando una asignación eficiente del gasto y una mejora en la calidad de vida de la población.


(X) Cerrar Resumen

Abstract

Background. The Argentine health system is characterized by fragmentation of care, major spending levels and indicators that beg to improve. It is composed of three subsystems: public, private and social security. Despite the efforts of these subsystems, patients do not perceive primary health care as a valid point of entry to health care, preferring to haphazardly choose from a roster of providers. Purpose. To describe and reframe the challenges facing primary health care in order to become the main point of entry to the Argentine health system. Analysis. The magnitude of health inequities have been amply reported, wherein differences in vulnerability and exposure to disease lead to greater social stratification. This situation makes it necessary to organize a coordinated, effective and sustainable strategy to tackle existing health problems, new challenges and improve equity. Conclusion. Primary health care should become the main point of entry to the Argentine health system. This is a long term endeavor that requires joint and coordinated decisions aimed at strengthening a model of care based on prevention and early detection of disease, together with efficient spending and an improvement in the quality of life of the population.


(X) Close Abstract

Palabras clave: atención primaria, sistema de salud argentino, política sanitaria

Referencias

  1. Organización Mundial de la Salud. La atención primaria de la salud. Más necesaria que nunca. Ginebra, Suiza: OMS, 2008. | Link |
  2. Tobar F, Montiel L, Falbo R, Drake I. La Red Pública de Atención Primaria de la Salud en Argentina: Diagnóstico y desafíos. Documento de difusión, 2006. | Link |
  3. Programa Nacional SUMAR. Ministerio de Salud de Argentina. msal.gov.ar. [on line] | Link |
  4. Torres R, Siede JA. Atención primaria de la salud. Buenos Aires, Argentina: Isalud, 2003.
  5. OMS. Capítulo 2. Impulsar y mantener la cobertura universal. En: La atención primaria de la salud. Más necesaria que nunca. Ginebra, Suiza: OMS, 2008:25-41. | Link |
  6. Infante A. The Post Military Government Reforms to the Chilean Health System. En: Health Services Knowledge Network Meeting; London;2006:1-10. | Link |
  7. Biscaia A, Martins J, Ferrinho P, Gonçalves I, Antunes A, Carreira M. Cuidados de saúde primário em Portugal: reformar para novos sucessos. Lisboa: Padröes Culturais, 2006.
  8. Tobar F. Un poderoso instrumento para mejorar la atención primaria. Boletín PROAPS–REMEDIAR. 2003;1(1):1-2. | Link |
  9. La renovación de la Atención Primaria de Salud en las Américas. Documento de posición de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS). Washington D.C.: OPS, 2007. | Link |
  10. Lee K, Koivusalo M, Ollila E, Labonté R, Schrecker T, Schuftan C, et al. Globalization, Global Governance and the Social Determinants of Health: a review of the linkages and agenda for action. Genova: OPS. 2006. | Link |
  11. Iglehart JK. Primary care update--light at the end of the tunnel? N Engl J Med. 2012 Jun 7;366(23):2144-6. | CrossRef | PubMed |
  12. Dans AM, Dans L, Oxman AD, Robinson V, Acuin J, Tugwell P, et al. Assessing equity in clinical practice guidelines. J Clin Epidemiol. 2007 Jun;60(6):540-6. | CrossRef | PubMed |
  13. Gérvas J, Pérez Fernández M. Atención Primaria fuerte: fundamento clínico, epidemiológico y social en los países desarrollados y en desarrollo. Rev Bras Epidemiol. 2006;9(3):384-400 | CrossRef |
  14. Clavería A, Ripoll Lozano MA, López-Rodríguez A, Rodríguez-Escudero C, García J. La cartera de servicios en atención primaria, un rey sin camisa. Informe SESPAS 2012. Gac Sanit. 2012;26(Suppl 1):142-150. | CrossRef |
  15. Bloch C. Atención Primaria de Salud en Argentina, desarrollo y situación actual. [Mesa Redonda]. En: II Jornadas de APS; Buenos Aires; 1988:13-47.
  16. Gérvas J. Atención Primaria de Salud en Europa: tendencias a principios del siglo XXI. Una reflexión con motivo de los XXV años de la Declaración de Alma Ata. Semergen. 2004;30(5):245-257. | CrossRef |
  17. Sistema Andaluz de Salud. Ejes transversales para mejora las intervenciones de salud. En: 3er Plan Andaluz de Salud 2003-2008. Consejería de Salud y Bienestar Social. 2004;1:85-92. | Link |
  18. Sapag J. Promoción de la salud y atención primaria en chile: desafíos para el siglo XXI. En: Seminario Taller. Herramientas metodológicas para la promoción de la salud en el enfoque de salud familiar; Coyhaique; 2007. Gobierno de Chile, Ministerio de Salud, 2007. | Link |
  19. Simó J. Empowerment profesional en la atención primaria médica española. Aten Primaria.2005;35(1):37-42. | CrossRef |
  20. Ministerio de Salud de la Nación Argentina. Programa Nacional REMEDIAR+REDES. [on line] | Link |
  21. Rosero L. Determinantes del descenso de la mortalidad infantil en Costa Rica. Bol Of Sanit Panam. 1985;99(5):510-527. | Link |
  22. De Vos P, Malaise G, De Ceukelaire W, Perez D. Participación y empoderamiento en la atención primaria: desde Alma Ata hasta la era de la globalización. Med Soc. 2009;4(2):127-134. | Link |
  23. Segura BA. Objetivo 4. Reducir las enfermedades crónicas. En: Informe SESPAS, La salud pública ante los desafíos de un nuevo siglo. Sevilla España:SESPAS,1999:1-16. | Link |
  24. Repullo J. Gestión clínica e integración asistencial: retos de la atención primaria y sostenibilidad del sistema sanitario. Escuela Nacional de Sanidad Instituto de Salud Carlos III, 2007 [on line]. | Link |
  25. Instituto de Información Sanitaria. Organización de la atención primaria en las Autonomías. Madrid: Sistema de Información Sanitaria del Sistema Nacional de Salud, 2007:1-19. | Link |
  26. Organización Mundial de la Salud. Informe sobre la salud en el mundo 2010. Financiación de los sistemas de salud: el camino hacia la cobertura universal. Geneva: OMS,2010. | Link |
  27. Rodríguez JJ. El futuro de la Medicina General en España y en Europa. Desarrollo y Modelos Conceptuales. 1 Parte. Med Gen. 2001;32(1):279-283. | Link |
  28. Evans PR. The changing scene in general practice in Europe. BMJ. 1994 Mar 5;308(6929):645-8. | CrossRef | PubMed | PMC |
  29. Bagnasco ME. El campo de la salud en la Argentina: análisis de los actores, lógicas, y reglas para la construcción de un sistema equitativo e integrado. Ministerio de Salud de la Nación, Argentina: Salud Investiga, El Ágora, 2009.
  30. Harris MF, Harris E. Facing the challenges: general practice in 2020. Med J Aust. 2006 Jul 17;185(2):122-4. | PubMed |
  31. Britt H, Miller GC, Charles J, Knox S, Valenti L, Henderson J, et al. General practice activity in Australia 2004-05. General practice series. Canberra: AIHW,2005. | Link |
  32. Australian Institute of Health and Welfare. Health expenditure Australia 2003–04. Health and Welfare Expenditure Series No. 25. Canberra: AIHW, 2005. | Link |
  33. Freeman G, Hjortdahl P. What future for continuity of care in general practice? BMJ. 1997 Jun 28;314(7098):1870-3. | CrossRef | PubMed | PMC |
  34. Wilson S, Ruscoe W, Chapman M, Miller R. General practitioner-hospital communications: a review of discharge summaries. J Qual Clin Pract. 2001 Dec;21(4):104-8. | CrossRef | PubMed |
  35. García Barreno P, Rubia Vila FJ, Segovia de Arana JM. La sanidad en Europa. Madrid: Academia Europea de ciencias y artes. Sistema, 2007. | Link |
    1. Licencia Creative Commons
      Esta obra de Medwave está bajo una licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 3.0 Unported. Esta licencia permite el uso, distribución y reproducción del artículo en cualquier medio, siempre y cuando se otorgue el crédito correspondiente al autor del artículo y al medio en que se publica, en este caso, Medwave.


       

< Volver arriba >

Villaseca 21, Of. 702, Ñuñoa, Santiago de Chile.
Fonos: 56-2-22743013 ó 56-2-23731570. Fax: 56-2-27243013.
Síganos en Twitter y en Facebook.