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Cursos
María Cristina Díaz (Chile)
La mayoría de los expertos piensa que las pruebas de sensibilidad a los antifúngicos tienen utilidad práctica, pero otros opinan que no ayudan al manejo de los pacientes con micosis invasora; este escepticismo se debe a dos razones, una de las cuales es microbiológica y se refiere al problema de la estandarización, porque estas pruebas de sensibilidad en los hongos son mucho más recientes que las de antibióticos
Medwave 2005 Sept;5(8):e3554
(1/9/2005)
Enzo Sáez (Chile)
En los treinta últimos años, la medicina intensiva ha tenido un crecimiento explosivo. Las primeras UCI se establecieron en Chile a fines de la década de 1960, en el Hospital San Borja Arriarán y la Asistencia Pública. El hospital fue muy importante, pues recibió un préstamo, por intermedio del BID, que permitió formar la primera unidad intensiva general, de verdad, ya que las otras UCI eran más bien de estilo coronario.
Medwave 2005 Sept;5(8):e3397
(1/9/2005)
Alberto Kohan (Chile)
Siempre ha llamado la atención el hecho de que, en la mayoría de los casos, los obesos vuelven a subir de peso después de dos o tres años de tratamiento. Los tratamientos contra la obesidad son muy buenos el primer año, regulares el segundo y al tercer año los pacientes vuelven a tener dificultades y desarrollan nuevamente obesidad
Medwave 2005 Sept;5(8):e3210
(1/9/2005)
Jacob Yumha (Chile)
Al analizar la distribución de los pacientes que están en la Unidad de Intermedio del Hospital San José en un momento cualquiera, se encuentra un total de 11 pacientes, 6 de los cuales son mayores de 65 años (5 hombres y 1 mujer). Más interesante es analizar lo que estos 6 pacientes presentan
Medwave 2005 Sept;5(8):e3398
(1/9/2005)
Patricio Mois (Chile)
Las comunicaciones sobre la sensibilidad a la insulina son muy antiguas. La primera data de 1927, aunque el pionero en efectuar estudios sobre este tema e introducir este concepto fue un médico inglés, en 1936; luego, en las décadas de 1940 y 1950 se comenzó a hablar sobre la correlación entre la distribución de la grasa y las alteraciones metabólicas, se describió la obesidad androide y ginoide y se destacó la importancia de la distribución central de la grasa.
Medwave 2005 Ago;5(7):e3209
(1/8/2005)
Víctor Silva (Chile)
En la población mundial, los pacientes que reciben tratamiento profiláctico tendrían más probabilidades de tener IFI posible; con tratamientos más específicos, tienen IFI probable; las IFI demostradas son las menos frecuentes, ya que es complicado demostrar la etiología fúngica en los cuadros de este tipo.
Medwave 2005 Ago;5(7):e3557
(1/8/2005)
Alex Valenzuela Montero (Chile)
Actualmente existen aproximadamente 300 millones de personas obesas en el mundo. La prevalencia de obesidad va en constante aumento, afectando a todos los grupos etarios, siendo una causa importante de morbimortalidad; sólo en los Estados Unidos se relaciona con la muerte de más de 300.000 personas cada año.
Medwave 2005 Jun;5(6):e3212
(1/7/2005)
Luis Thompson (Chile)
El inconveniente fundamental de la anfotericina es la nefrotoxicidad y por eso se ha trabajado en nuevos antimicóticos, los que cada vez se indican más, porque las infecciones micóticas son una patología que va en aumento. Numerosos trabajos demuestran la nefrotoxicidad de la anfotericina
Medwave 2005 Jun;5(6):e3555
(1/7/2005)
Alex Valenzuela Montero (Chile)
La situación es agravada más todavía por no contar con tratamientos eficaces contra la obesidad; especialmente en el ámbito farmacológico, de hecho, una baja de peso de 10% se considera un éxito, pero en otras patologías como la diabetes, la hipertensión o las dislipidemias no es posible conformarse con una disminución de sólo 10% del parámetro alterado.
Medwave 2005 Jun;5(6):e3213
(1/7/2005)
Mario Luppi (Chile)
El término nosocomial es difícil de aplicar en las infecciones fúngicas, porque, con excepción de la candidiasis sistémica, especialmente la adquirida en la UCI a través del catéter, las demás no son nosocomiales propiamente tales; pero un paciente que esté inmunocomprometido en algún grado puede adquirirlas dentro del hospital, aunque no sean estrictamente del nosocomio.
Medwave 2005 Jun;5(5):e3550
(1/6/2005)
Jaime Labarca (Chile)
En el último decenio ha ocurrido una serie de cambios epidemiológicos. En un trabajo publicado por McNeil en CID, en 2001, se demuestra que, entre 1980 y 1987 las infecciones fúngicas invasivas por Candida, Aspergillus y por hongos, en general, aumentaron notoriamente, aunque el alza de Cryptococcus y Pneumocystis jirovecii, que son agentes relacionados con el VIH y su terapia, se está revirtiendo.
Medwave 2005 Jun;5(5):e3551
(1/6/2005)
Jaime Labarca (Chile)
La incidencia de aspergilosis invasiva en los distintos trasplantes sólidos es de 9%; en el trasplante de médula ósea es 7% y en el trasplante alogénico, 25%. En consecuencia, además de los neutropénicos, que es un grupo muy importante, a los trasplantados de médula ósea o de órganos sólidos corresponden 40% a 50% de los casos de aspergilosis
Medwave 2005 Jun;5(5):e3552
(1/6/2005)
Rafael Parada (Chile)
El autismo, característica que todos los pacientes presentan en grado variable, es una alteración del sujeto con el entorno interpersonal e intersubjetivo. Se ha hablado de autismos ricos y autismos pobres, en un intento de categorizar las propiedades que el autismo presenta en cada paciente y la relación estrecha que va a tener con el fenómeno de escisión que las precede.
Medwave 2005 Jun;5(5):e3405
(1/6/2005)
Martín Cordero (Chile)
Hay muchos libros interesantes sobre el delirio. Uno es el de Germán Berríos, que está en español y en el que el autor enunció algunas discrepancias con los criterios utilizados previamente para definir el delirio. Otro autor importante es Giraud, que no escribió libros, pero publicó muchos artículos en los anales médicos psicológicos. Por último, cabe mencionar la psicopatología de Sims, si bien éste cometió varios errores en la comprensión de Jaspers
Medwave 2005 Abr;5(4):e3403
(1/5/2005)
Cecilia Tapia (Chile)
En la mayoría de los casos, el fármaco antimicótico actúa en la membrana citoplasmática del hongo, específicamente en la síntesis de ergosterol; esto ocurre, por ejemplo, con la familia de los polienos, a la que pertenecen la anfotericina B y la nistatina, y con la familia de los azoles, que son los fármacos más utilizados en clínica. La familia de las alilaminas, entre las cuales destaca la terbinafina, también bloquea la síntesis de ergosterol
Medwave 2005 Abr;5(4):e3548
(1/5/2005)