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Case Report
Medwave 2020;20(7):e7986 doi: 10.5867/medwave.2020.07.7986
Pulmonary actinomycosis in children: report of two Peruvian cases
Héctor Nuñez-Paucar, Carlos Valera-Moreno, Mariela Katherine Zamudio-Aquise, Fabio Pérez-Garfias, Eduardo Jesús Guzmán-Quispe, Carlo Calizaya-Gallegos, Maycol Suker Ccorahua-Rios, Ana Claudia Santander-Cahuantico, Marco Edmundo Ordoñez-Linares, Noé Atamari-Anahui
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Key Words: empyema, hemoptysis, actinomycosis, pediatrics, Peru

Abstract

Introduction
Actinomycosis is a rare infectious disease caused by Gram-positive bacteria. The most common species is Actinomyces israelii. Among its forms of presentation, the thoracic is the least frequent.

Case presentation
We report two patients with thoracic actinomycosis, 8 and 13 years old, from different geographical areas of Peru. The first case had empyema necessitans and the second, lung consolidation and recurrent hemoptysis. Both had a certain degree of difficulty in their diagnosis but responded favorably to antibiotics and surgical treatment. The diagnosis was based on the histopathological study. However, we were not able to ascertain the species of actinomyces.

Conclusion
Thoracic actinomycosis is rare in children and presents as a parenchymal lesion with possible fistulization to the chest wall. This article is one of the few in the Peruvian literature, constituting a contribution to the knowledge of the disease and its management in pediatrics.


 

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Introducción
La actinomicosis es una enfermedad infecciosa poco frecuente, ocasionada por una bacteria Gram positiva. La especie más común es Actinomyces israelii. Dentro de sus formas de presentación, la torácica es la menos frecuente.

Presentación de casos
Reportamos dos pacientes con actinomicosis torácica de 8 y 13 años de diferentes zonas geográficas de Perú. El primer caso tuvo empiema necessitatis y el segundo, consolidación pulmonar y hemoptisis recurrente. Ambos tuvieron cierto grado de dificultad en su diagnóstico, pero con una buena respuesta al tratamiento antibiótico y quirúrgico. El diagnóstico fue mediante estudio histopatológico. Sin embargo, no se pudo identificar la especie de Actinomyces.

Conclusión
La actinomicosis torácica es poco frecuente en niños y se presenta como una lesión parenquimal con posible fistulización a la pared torácica. Este es uno de los pocos casos reportados en la literatura peruana, constituyendo una contribución al conocimiento de esta enfermedad y su manejo en pediatría.

Authors: Héctor Nuñez-Paucar[1], Carlos Valera-Moreno[1], Mariela Katherine Zamudio-Aquise[1], Fabio Pérez-Garfias[1], Eduardo Jesús Guzmán-Quispe[1], Carlo Calizaya-Gallegos[2], Maycol Suker Ccorahua-Rios[3], Ana Claudia Santander-Cahuantico[3], Marco Edmundo Ordoñez-Linares[3], Noé Atamari-Anahui[1,4]

Affiliation:
[1] Instituto Nacional de Salud del Niño-Breña, Lima, Perú
[2] Servicio de Pediatría, Hospital San José del Callao, Lima, Perú
[3] Asociación Científica de Estudiantes de Medicina Humana del Cusco (ASOCIEMH CUSCO), Escuela Profesional de Medicina Humana, Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco, Cusco, Perú
[4] Universidad San Ignacio de Loyola, Vicerrectorado de Investigación, Unidad de Investigación para la Generación y Síntesis de Evidencias en Salud, Lima, Perú

E-mail: noe.atamari@gmail.com

Author address:
[1] Avenida La Fontana 550, La Molina
Lima, Perú

Citation: Nuñez-Paucar H, Valera-Moreno C, Zamudio-Aquise MK, Pérez-Garfias F, Guzmán-Quispe EJ, Calizaya-Gallegos C, et al. Pulmonary actinomycosis in children: report of two Peruvian cases. Medwave 2020;20(7):e7986 doi: 10.5867/medwave.2020.07.7986

Submission date: 17/4/2020

Acceptance date: 30/6/2020

Publication date: 6/8/2020

Origin: Not commissioned

Type of review: Externally peer-reviewed by three reviewers, double-blind

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