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Research article
Medwave 2019;19(6):7668 doi: 10.5867/medwave.2019.06.7668
An epidemiological characterization of patients with acute stroke in a single Chilean hospital using diagnosis-related group registers
Scarlett Roa Castillo, María Elisa Otto Sanguineti, Evelyn Ascencio Fernández
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Key Words: cerebrovascular disease; epidemiology, risk factors, lethality

Abstract

Introduction
Stroke is the leading cause of death and disability in Chile.

Objective
To analyze the epidemiological characteristics of hospitalized patients with a diagnosis of stroke in our hospital unit (Complejo Asistencial Víctor Ríos Ruiz).

Methods
We performed an observational, cross-sectional study. We included patients who were discharged from our hospital with a diagnosis of stroke between 2014 and 2017. We extracted data on stroke-related ICD codes, demographic variables, types of stroke, case fatality rates, and hospital stay. Quantitative variables were expressed as averages with standard deviation (± SD), and categorical variables were expressed as absolute and relative frequencies. Differences were analyzed using Student t-distribution and ANOVA. We defined a p-value of < 0.05 as statistically significant.

Results
In total, 1856 patients were discharged of which 58.6% were male, with an average age of 66.9 (± 13.9) years, and an average stay of 10.4 (± 16.7) days. In the female population, the average age was 69.9 (± 16), and the average hospitalization was 11.1 (± 16.5) days. 55.5% of stroke cases was ischemic, and 17.4% was hemorrhagic. The main risk factors were hypertension (72%) and type 2 diabetes (33%). We found an overall in-hospital case fatality rate of 10.6%. Both the case fatality rate and prolonged in-hospital stay were associated with subarachnoid hemorrhage and hemorrhagic stroke (p < 0.05).

Conclusions
Prevalence of stroke is similar in both men and women. Hypertension was the leading risk factor associated with acute stroke. Although ischemic stroke was the most frequent diagnosis, both subarachnoid hemorrhage and hemorrhagic stroke were related to an increased case fatality rate and a more extended hospital stay.


 

Only Spanish version is available.

 

Licencia Creative Commons Esta obra de Medwave está bajo una licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 3.0 Unported. Esta licencia permite el uso, distribución y reproducción del artículo en cualquier medio, siempre y cuando se otorgue el crédito correspondiente al autor del artículo y al medio en que se publica, en este caso, Medwave.

 

Introducción
Las enfermedades cerebrales vasculares son la primera causa específica de muerte y discapacidad en Chile.

Objetivo
Analizar características epidemiológicas de pacientes hospitalizados con diagnóstico de accidentes vasculares cerebrales en el Complejo Asistencial Víctor Ríos Ruiz.

Metodología
Estudio observacional, transversal. Se analizaron los egresos hospitalarios con diagnóstico de accidentes vasculares cerebrales entre 2014 y 2017. Se recolectaron datos sobre el diagnóstico de accidentes vasculares cerebrales mediante registro CIE 10, datos demográficos, tipo de accidentes vasculares cerebrales y datos respecto de la letalidad y estadía intrahospitalaria. Las variables cuantitativas fueron expresadas mediante promedios y desviación estándar (± DS) mientras que las variables categóricas fueron evaluadas mediante frecuencias absolutas y relativas. Las diferencias entre las variables fueron analizadas mediante T de Student y ANOVA de un factor. Se consideraron resultados significativos los valores p < 0,05.

Resultados
Se caracterizó un total de 1856 egresos, 58,6% fueron hombres, edad media de 66,9 (± 13,9) años y estadía media de 10,4 (± 16,7) días. En mujeres, la edad media fue 69,9 (± 16) años y estadía media 11,1 (± 16,5) días. El 55,5% correspondió a accidentes vasculares cerebrales isquémicos y 17,4% accidentes vasculares cerebrales hemorrágicos. Los principales factores de riesgo fueron hipertensión arterial (72%) y diabetes mellitus (33%). La letalidad intrahospitalaria global fue de 10,6%. Tanto la letalidad y estadía prolongada estuvieron asociadas a hemorragia subaracnoidea y accidentes vasculares cerebrales hemorrágicos (valor p < 0,05).

Conclusiones
La prevalencia de accidentes vasculares cerebrales es similar en hombres y mujeres. La hipertensión arterial fue el factor de riesgo más prevalente. A pesar de que el accidente vascular cerebral isquémico fue el más frecuente, la hemorragia subaracnoidea y el accidente cerebral vascular hemorrágico fueron relacionados con una mayor letalidad y estadía prolongada.

Authors: Scarlett Roa Castillo[1], María Elisa Otto Sanguineti[1], Evelyn Ascencio Fernández[2]

Affiliation:
[1] Departamento de Gestión Clínica, Servicio de Salud Biobío, Los Ángeles, Chile
[2] Departamento de Planificación Sanitaria Servicio de Salud Biobío, Los Ángeles, Chile

E-mail: scarlett.roa.c@gmail.com

Citation: Roa Castillo S, Otto Sanguineti ME, Ascencio Fernández E. An epidemiological characterization of patients with acute stroke in a single Chilean hospital using diagnosis-related group registers. Medwave 2019;19(6):7668 doi: 10.5867/medwave.2019.06.7668

Submission date: 3/1/2019

Acceptance date: 20/6/2019

Publication date: 23/7/2019

Origin: not commissioned

Type of review: reviewed by four external peer reviewers, double-blind

PubMed record

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  1. Organización Mundial de la Salud. Accidente cerebrovascular. World Health Organization; 2015. | Link |
  2. Gobierno de Chile, Ministerio de Salud. Plan de acción Ataque Cerebrovascular. Santiago de Chile: MINSAL; 2014. | Link |
  3. Gobierno de Chile, Ministerio de Salud. Guía clínica AUGE Accidente Cerebro Vascular Isquémico en personas de 15 años y más . Santiago de Chile; 2013. | Link |
  4. World Health Organization. WHO Global InfoBase. World Health Organization; 2010. | Link |
  5. Davis SM, Donnan GA. Clinical practice. Secondary prevention after ischemic stroke or transient ischemic attack. N Engl J Med. 2012 May 17;366(20):1914-22. | CrossRef | PubMed |
  6. Clua-Espuny JL, Piñol-Moreso JL, Gil-Guillén VF, Orozco-Beltrán D, Panisello-Tafalla A, Lucas-Noll J, et al. [Primary and secondary cardiovascular prevention results in patients with stroke: relapse risk and associated survival (Ebrictus study)]. Rev Neurol. 2012;54(2):81-92. | PubMed |
  7. Villanueva JA. Enfermedad vascular cerebral: factores de riesgo y prevención secundaria. Anales de Medicina Interna. 2004;21(4):159-60. | Link |
  8. Moreno-Palanco MA, Ibáñez-Sanz P, Pablo CC, Pizarro-Portillo A, Rodríguez-Salvanés F, Suárez-Fernández C. Impacto de un tratamiento integral e intensivo de factores de riesgo sobre la mortalidad cardiovascular en prevención secundaria: estudio MIRVAS. Revista Española de Cardiología. 2011 Mar 1;64(3):179-85. | Link |
  9. Cabrera Zamora JL. Factores de riesgo y enfermedad cerebrovascular. Rev Cuba Angiol y Cirugía Vasc. 2000;15(2):75-88. | Link |
  10. Lavados PM, Hoppe W A. Unidades de tratamiento del ataque cerebrovascular (UTAC) en Chile. Rev Med Chil. 2005 Nov;133(11):1271-3. | Link |
  11. Stroke Unit Trialists' Collaboration. Organised inpatient (stroke unit) care for stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Sep 11;(9):CD000197. | CrossRef | PubMed |
  12. Gobierno de Chile, Ministerio de Salud, Servicio de Salud Biobío. Diseño de la Red Asistencial del Servicio de Salud Biobío. Los Ángeles Chile; 2015. Report No.: 1. [on line] | Link |
  13. Retamal E, Castro Á, Espinoza M, Veas E, Retamal J, González-Hernández J. Clinical features of acute stroke and factors associated with mortality in the Hospital de Urgencia Asistencia Pública: prospective study. Revista Memoriza.com. 2010;6:32-9. | Link |
  14. Cabrera Rayo A, Martínez Olazo O, Laguna Hernández G, Juárez Ocaña R, Rosas Barrientos V, Loria Castellanos J, et al. Epidemiología de la enfermedad vascular cerebral en hospitales de la Ciudad de México. Estudio multicéntrico. Medicina Interna de México. 2008;24(2):98-103. | Link |
  15. Rodríguez Lucci F, Pujol Lereis V, Ameriso S, Povedano G, Díaz MF, Hlavnicka A, Wainsztein NA, Ameriso SF. [In-hospital mortality due to stroke]. Medicina (B Aires). 2013;73(4):331-4. | PubMed |
  16. González Mc F, Lavados G P, arría I V. Incidencia poblacional, características epidemiológicas y desenlace funcional de pacientes con ataque cerebrovascular isquémico y afasia. Rev Med Chil . 2017 Feb;145(2):194–200. | CrossRef |
  17. Gobierno de Chile, Ministerio de Salud. Encuesta Nacional de Salud 2016-2017 Primeros resultados. Encuesta nacional de salud 2016-2017 primeros resultados. Santiago de Chile, MINSAL; 2017. [on line] | Link |
  18. Gobierno de Chile, Ministerio de Salud. Enfoque de riesgo para enfermedades cardiovasculares . Santiago de Chile; 2014; [on line] | Link |
  19. Gobierno de Chile, Ministerio de Salud. Guía Práctica Clínica Hemorragia subaracnoidea a rotura de aneurismas cerebrales. [on line]. | Link |
  20. Lavados PM, Sacks C, Prina L, Escobar A, Tossi C, Araya F, et al. Incidence, 30-day case-fatality rate, and prognosis of stroke in Iquique, Chile: a 2-year community-based prospective study (PISCIS project). Lancet. 2005 Jun 25-Jul 1;365(9478):2206-15. | PubMed |
  21. Brown DL, Boden-Albala B, Langa KM, Lisabeth LD, Fair M, Smith MA, et al. Projected costs of ischemic stroke in the United States. Neurology. 2006 Oct 24;67(8):1390-5. | PubMed |
  22. Fleming MD, Stone WM, Scott P, Chapital AB, Fowl RJ, Money SR. Safety of carotid endarterectomy in patients concurrently on clopidogrel. Ann Vasc Surg. 2009 Sep-Oct;23(5):612-5. | CrossRef | PubMed |
  23. Torres Damas EL. Factores de riesgo aterogénico en población adulta venezolana. Rev Cuba Angiol y Cirugía Vasc. 2000;17(1). | Link |
  24. Ministerio de Salud de Chile. Guia clínica: hipertensión arterial primaria o esencial en personas de 15 años y más . Santiago de Chile; 2010. [on line]. | Link |
  25. Masjuan J, Alvarez-Sabín J, Arenillas J, Calleja S, Castillo J, Dávalos A, et al. [Stroke health care plan (ICTUS II. 2010)]. Neurologia. 2011 Sep;26(7):383-96. | CrossRef | PubMed |
  26. Díaz-Guzmán J, Egido-Herrero JA, Fuentes B, Fernández-Pérez C, Gabriel-Sánchez R, Barberà G, et al. [Incidence of strokes in Spain: the Iberictus study. Data from the pilot study]. Rev Neurol. 2009 Jan 16-31;48(2):61-5. | PubMed |
  27. Gu Q, Dillon CF, Burt VL, Gillum RF. Association of hypertension treatment and control with all-cause and cardiovascular disease mortality among US adults with hypertension. Am J Hypertens. 2010 Jan;23(1):38-45. | CrossRef | PubMed |
  28. Martínez-Sánchez P, Fuentes B, Medina-Báez J, Grande M, Llorente C, Parrilla P, et al. [Development of an acute stroke care pathway in a hospital with stroke unit]. Neurologia. 2010 Jan-Feb;25(1):17-26. | PubMed |
  29. García Pastor A, Cruz Culebras A, Reig Roselló G, Fuentes Gimeno B, Simal Hernández P, Méndez Cendon JC, et al. Intervencionismo neurovascular en la fase aguda del infarto cerebral. Neurol Publicación Of la Soc Española Neurol. 2010;25(5):279-286. | Link |
  30. Fernández Cherkásova L, Díaz Zayas N, Guevara Rodríguez IM. Revista cubana de medicina general integral. Vol. 20, Rev Cubana Med Gen Integr. ene-feb 2004;20(1). | Link |
  31. Rodriguez M. Mortalidad intrahospitalaria por enfermedades cerebrovasculares en las principales instituciones públicas de salud de México. CONAMED-OPS. 2017;7;(14). | Link |
Organización Mundial de la Salud. Accidente cerebrovascular. World Health Organization; 2015. | Link |

Gobierno de Chile, Ministerio de Salud. Plan de acción Ataque Cerebrovascular. Santiago de Chile: MINSAL; 2014. | Link |

Gobierno de Chile, Ministerio de Salud. Guía clínica AUGE Accidente Cerebro Vascular Isquémico en personas de 15 años y más . Santiago de Chile; 2013. | Link |

World Health Organization. WHO Global InfoBase. World Health Organization; 2010. | Link |

Davis SM, Donnan GA. Clinical practice. Secondary prevention after ischemic stroke or transient ischemic attack. N Engl J Med. 2012 May 17;366(20):1914-22. | CrossRef | PubMed |

Clua-Espuny JL, Piñol-Moreso JL, Gil-Guillén VF, Orozco-Beltrán D, Panisello-Tafalla A, Lucas-Noll J, et al. [Primary and secondary cardiovascular prevention results in patients with stroke: relapse risk and associated survival (Ebrictus study)]. Rev Neurol. 2012;54(2):81-92. | PubMed |

Villanueva JA. Enfermedad vascular cerebral: factores de riesgo y prevención secundaria. Anales de Medicina Interna. 2004;21(4):159-60. | Link |

Moreno-Palanco MA, Ibáñez-Sanz P, Pablo CC, Pizarro-Portillo A, Rodríguez-Salvanés F, Suárez-Fernández C. Impacto de un tratamiento integral e intensivo de factores de riesgo sobre la mortalidad cardiovascular en prevención secundaria: estudio MIRVAS. Revista Española de Cardiología. 2011 Mar 1;64(3):179-85. | Link |

Cabrera Zamora JL. Factores de riesgo y enfermedad cerebrovascular. Rev Cuba Angiol y Cirugía Vasc. 2000;15(2):75-88. | Link |

Lavados PM, Hoppe W A. Unidades de tratamiento del ataque cerebrovascular (UTAC) en Chile. Rev Med Chil. 2005 Nov;133(11):1271-3. | Link |

Stroke Unit Trialists' Collaboration. Organised inpatient (stroke unit) care for stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Sep 11;(9):CD000197. | CrossRef | PubMed |

Gobierno de Chile, Ministerio de Salud, Servicio de Salud Biobío. Diseño de la Red Asistencial del Servicio de Salud Biobío. Los Ángeles Chile; 2015. Report No.: 1. [on line] | Link |

Retamal E, Castro Á, Espinoza M, Veas E, Retamal J, González-Hernández J. Clinical features of acute stroke and factors associated with mortality in the Hospital de Urgencia Asistencia Pública: prospective study. Revista Memoriza.com. 2010;6:32-9. | Link |

Cabrera Rayo A, Martínez Olazo O, Laguna Hernández G, Juárez Ocaña R, Rosas Barrientos V, Loria Castellanos J, et al. Epidemiología de la enfermedad vascular cerebral en hospitales de la Ciudad de México. Estudio multicéntrico. Medicina Interna de México. 2008;24(2):98-103. | Link |

Rodríguez Lucci F, Pujol Lereis V, Ameriso S, Povedano G, Díaz MF, Hlavnicka A, Wainsztein NA, Ameriso SF. [In-hospital mortality due to stroke]. Medicina (B Aires). 2013;73(4):331-4. | PubMed |

González Mc F, Lavados G P, arría I V. Incidencia poblacional, características epidemiológicas y desenlace funcional de pacientes con ataque cerebrovascular isquémico y afasia. Rev Med Chil . 2017 Feb;145(2):194–200. | CrossRef |

Gobierno de Chile, Ministerio de Salud. Encuesta Nacional de Salud 2016-2017 Primeros resultados. Encuesta nacional de salud 2016-2017 primeros resultados. Santiago de Chile, MINSAL; 2017. [on line] | Link |

Gobierno de Chile, Ministerio de Salud. Enfoque de riesgo para enfermedades cardiovasculares . Santiago de Chile; 2014; [on line] | Link |

Gobierno de Chile, Ministerio de Salud. Guía Práctica Clínica Hemorragia subaracnoidea a rotura de aneurismas cerebrales. [on line]. | Link |

Lavados PM, Sacks C, Prina L, Escobar A, Tossi C, Araya F, et al. Incidence, 30-day case-fatality rate, and prognosis of stroke in Iquique, Chile: a 2-year community-based prospective study (PISCIS project). Lancet. 2005 Jun 25-Jul 1;365(9478):2206-15. | PubMed |

Brown DL, Boden-Albala B, Langa KM, Lisabeth LD, Fair M, Smith MA, et al. Projected costs of ischemic stroke in the United States. Neurology. 2006 Oct 24;67(8):1390-5. | PubMed |

Fleming MD, Stone WM, Scott P, Chapital AB, Fowl RJ, Money SR. Safety of carotid endarterectomy in patients concurrently on clopidogrel. Ann Vasc Surg. 2009 Sep-Oct;23(5):612-5. | CrossRef | PubMed |

Torres Damas EL. Factores de riesgo aterogénico en población adulta venezolana. Rev Cuba Angiol y Cirugía Vasc. 2000;17(1). | Link |

Ministerio de Salud de Chile. Guia clínica: hipertensión arterial primaria o esencial en personas de 15 años y más . Santiago de Chile; 2010. [on line]. | Link |

Masjuan J, Alvarez-Sabín J, Arenillas J, Calleja S, Castillo J, Dávalos A, et al. [Stroke health care plan (ICTUS II. 2010)]. Neurologia. 2011 Sep;26(7):383-96. | CrossRef | PubMed |

Díaz-Guzmán J, Egido-Herrero JA, Fuentes B, Fernández-Pérez C, Gabriel-Sánchez R, Barberà G, et al. [Incidence of strokes in Spain: the Iberictus study. Data from the pilot study]. Rev Neurol. 2009 Jan 16-31;48(2):61-5. | PubMed |

Gu Q, Dillon CF, Burt VL, Gillum RF. Association of hypertension treatment and control with all-cause and cardiovascular disease mortality among US adults with hypertension. Am J Hypertens. 2010 Jan;23(1):38-45. | CrossRef | PubMed |

Martínez-Sánchez P, Fuentes B, Medina-Báez J, Grande M, Llorente C, Parrilla P, et al. [Development of an acute stroke care pathway in a hospital with stroke unit]. Neurologia. 2010 Jan-Feb;25(1):17-26. | PubMed |

García Pastor A, Cruz Culebras A, Reig Roselló G, Fuentes Gimeno B, Simal Hernández P, Méndez Cendon JC, et al. Intervencionismo neurovascular en la fase aguda del infarto cerebral. Neurol Publicación Of la Soc Española Neurol. 2010;25(5):279-286. | Link |

Fernández Cherkásova L, Díaz Zayas N, Guevara Rodríguez IM. Revista cubana de medicina general integral. Vol. 20, Rev Cubana Med Gen Integr. ene-feb 2004;20(1). | Link |

Rodriguez M. Mortalidad intrahospitalaria por enfermedades cerebrovasculares en las principales instituciones públicas de salud de México. CONAMED-OPS. 2017;7;(14). | Link |