Resumen

Introducción Las enfermedades bucales son un problema mundial de salud pública. La literatura ha proporcionado evidencia de la asociación entre enfermedades crónicas como la obesidad, hipertensión y diabetes, y la pérdida de dientes. Sin embargo, los estudios han abordado principalmente la relación entre ausencia de dientes y una condición crónica específica. Por otro lado, la multimorbilidad crónica se reconoce como un problema en adultos, tanto en Chile como a nivel global.

Objetivos Evaluar la asociación entre pérdida dentaria y multimorbilidad crónica (MMC) en la población adulta chilena.

Método Estudio transversal con datos secundarios de la Encuesta Nacional de Salud (ENS 2016-17). Se incluyó población ≥17 años (n= 4.151). Se utilizaron dos definiciones de MMC, una binaria que considera a un sujeto con MMC cuando tiene ≥2 condiciones (de 18 posibles); y una segunda con cuatro niveles de MMC (G0-G3) (G0: 0, G1: 1, G2: 2-4, y G3: ≥5 condiciones). Se calculó la media de número de dientes remanentes y odds ratio (OR) para chance de dentición no funcional (DNF) con RStudio, ajustando los modelos de regresión logística por sexo, nivel educacional y zona geográfica (urbana/rural). Adicionalmente, se estratificó la población por edad (<65 y ≥65 años).

Resultados principales Un 61% de la muestra correspondió a MMC≥2 (p= 2.2e-16); y un 44.5% a G2 (p= 1.8e-4). Con relación a la MMC, la media de dientes remanentes para MMC<2 fue 19.53 ± 0.89 [17.79-21.27] en <65 años, y 9.25 ± 0.91 [7.47-11.03] en ≥65-años; y en MMC≥2 17.56 ± 0.86 [15.87-19.25] y 8.96 ± 0.81 [7.37-10.55] respectivamente. El OR para DNF en MMC≥2, en comparación con MMC<2, fue 2.15 [1.53-3.02] en <65 años y 0.861 [0.49-1.5] en ≥65 años. Con respecto a la MMC G0-G3, la media de dientes remanentes para G0 fue 20.15 ± 0.88 [18.42, 21.89] en <65 años, y 11.59 ± 1.69 [8.28, 14.9] en ≥65 años; en comparación con G2, donde fue de 18.2 ± 0.89 [16.46, 19.94] y 9.11 ± 0.86 [7.42, 10.8] respectivamente. El OR para DNF en G2, con respecto a G0, fue 2.85 [1.73, 4.71] en <65-años y 1.71 [0.59, 4.95] en >65 años.

Conclusiones Existe asociación entre multimorbilidad y la pérdida dentaria en la población chilena, particularmente en menores de 65 años. Se propone reforzar o implementar nuevos programas odontológicos en la población menor de 65 años con un enfoque en el nivel de multimorbilidad.