Resumen

Introducción Según la Organización Panamericana de la salud, el envejecimiento saludable ayuda a mantener y mejorar la salud física y mental para obtener una mejor calidad de vida, la población de 80 años ha aumentado un 77% durante la última década y media, esta estima que para el 2030, 1 de cada 6 personas tendrán 60 años o más mientras que para el 2050 la proporción de edades de 15 a 64 años disminuirá a 6%

Objetivos Determinar las estrategias de evaluación neuroinmunológicas y evaluación preclínica en la edad adulta tardía en la población de la Sierra Ecuatoriana Describir los parámetros sociodemográficos de la población objeto de estudio. Determinar los instrumentos necesarios acorde a la población de estudio para evaluar daños psicológicos asociados a la edad

Método La investigación es de tipo cualitativo descriptiva, trasversal, se utilizaron métodos estadísticos descriptivos e inferenciales. El estudio pertenece al Proyecto de Investigación PFCS 43 ¨ CARACTERIZACION NEUROINMUNOLOGICA Y EVALUACION PRECLINICA EN LA EDAD ADULTA TARDIA EN UNA POBLACION DE LA SIERRA ECUATORIANA¨ del GRUPO DE INVESTIGACION ACADEMICA Y CIENTIFICA EN CIENCIAS BIOMÉDICAS de la Carrera de Laboratorio Clinico, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Técnica de Ambato

Principales resultados La investigación abordó 100 pacientes ambulatorios de los cuales 43 cumplieron los criterios de exclusión e inclusión, la mayor parte de pacientes corresponde al género femenino con 32 casos (74%), las mismas que encierran mayores casos de deterioro cognitivo en relación a los hombres pudiéndose atribuir a jornadas de trabajo extenuantes dentro fuera de casa aun después de su jubilación. Se estudiaron cuatro grupos de edad, predominando pacientes con deterioro cognitivo de entre 60 a 70 años de los cuales, se obtuvo 20 casos, rango de edad donde empieza un gran cambio a nivel celular y el peso del cerebro va disminuyendo de 2 a 3 gramos por cada año vivido, por otra parte en edades comprendidas entre 70-80 años se encontraron 17 casos, en edades de 80 a 90, 2 casos y finalmente en edades de entre 90 y 100 , un caso, todos acompañados de problemas como hipertensión arterial y otras comorbilidades. La información presentada muestra que la mayor cantidad de adultos mayores presentaron test psicológicos para Alzheimer con 39 casos (91%), seguido la enfermedad de Parkinson con 4 casos ( 9% ). Mediante la aplicación del test de mini-mental se pudo calificar y clasificar las etapas de la enfermedad, encontrándose 3 pacientes dentro de los rangos normales con un puntaje de 30 puntos, 10 pacientes con posibles hallazgos de la enfermedad de Alzheimer con una puntuación de 25 puntos, 20 pacientes con casos leves con una puntuación de 26 a 24 puntos , 5 pacientes en etapa moderada con una puntuación de 23 puntos y por ultimo 1 caso grave con posible demencia senil, generando un total de 39 pacientes con inicio y desarrollo de la enfermedad de Alzherimer. Con la aplicación del test de escala unificada de parkinson se pudo encontrar 1 caso con posible hallazgo o inicio de la enfermedad, además se pudo identificar las etapas de enfermedad obteniendo 2 casos en la etapa leve que no perjudican a las actividades diarias, 1 caso en la etapa moderada con inicios de dificultad del equilibrio acompañada de movimiento lento y en la etapa grave no se obtuvo ningún caso.

Conclusiones Se encontró que la distribución general de enfermedades más frecuentes es el Alzheimer con 91% y el Parkinson con 9% asociados directamente con los parámetros sociodemográficos como es la edad, género, etnia, ocupación profesional, alimentación, y cuidado personal Para la evaluación psicológica frente a enfermedades neuroinmunológicas se aplicó los instrumentos de Mini-Mental que evalúa áreas de orientación temporal y espacial, fijación, cálculo y atención, memoria inmediata y lenguaje que fue aplicada en pacientes con sospecha de Alzheimer por otro lado encontramos una serie de instrumentos para evaluar a la enfermedad de Parkinson para ello se utilizó la escala unificada de la enfermedad de Parkinson (UPDRS) que evalúa el estado mental, conductual, animo, actividades de la vida diaria, elevación motora, y complicaciones motoras. Las enfermedades neurodegenerativas están asociadas a la función cerebral e inmune con mayor impacto en los adultos mayores por envejecimiento de celular y disfuncionalidad de los órganos vitales para auto regeneración y supervivencia neuronal incapacitando las funciones motoras para el desarrollo de actividades de vida diaria, para lo cual se emplea biomarcadores que evalúan el sistema inmunológico a nivel del sistema nervioso central, en la enfermedad de Alzheimer se evalúan en etapa temprana de origen familiar APP-PSEN 1- 2, en inicio temprano menor de 60 años APOE4 y en inicio tardío APOE3 en la enfermedad de Parkinson se evalúa en edad de 20 a 80 años SNCA / PARK1/4, en edad de 32 a 79 años LRRK2 / PARK8 y en edad de 45 a 83 años GRN / FTDP-1 para aportar con un mayor diagnostico fiable y confiable.