Resumen

Introducción El acceso venoso seguro es una parte fundamental del cuidado de pacientes en el ámbito hospitalario y ambulatorio especialmente en pacientes críticos. La elección del sitio de acceso de un catéter venoso central se basa en 3 aspectos: la experiencia y habilidad del operador, la anatomía del paciente y los riesgos asociados con la colocación.

Objetivos Analizar bibliografía para caracterizar el sitio anatómico más adecuado de inserción del catéter venoso central.

Método Para este estudio se seleccionaron artículos que incluyan accesos venosos centrales, complicaciones del procedimiento en pacientes adultos, duración mínima de 7 días y publicados en los últimos 10 años (2013-2023), criterios de exclusión fueron trabajos en pacientes pediátricos, catéteres venosos centrales de inserción periférica y que superen el rango de tiempo de publicación. Se utilizó el sistema MedCalc para el análisis de datos.

Principales resultados Respecto a las complicaciones vasculares Ruesch indica que hay más punciones de acceso yugular que subclavio y está asociado al mayor riesgo de trombosis, Merrer menciona que el acceso femoral es el más riesgoso ya que hasta un 21.5% de los pacientes desarrollaron trombos frente a un 1.9 % de pacientes con accesos subclavios, respecto a las infecciones Miguelena dice que son más comunes en los accesos yugulares seguidos por femorales y por último los subclavios.

Conclusiones Al analizar la mejor opción de accesos venosos centrales se ha encontrado que el acceso con menores complicaciones es el punto subclavio por su menor riesgo global (infeccioso, vascular, pulmonar) aunque existe mucha varianza de criterios entre los autores debido a la dificultad que existe al estandarizar un punto de acceso preciso al momento de colocar accesos venosos centrales.