Resumen

Introducción El síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), es una expresión clínica de una lesión aguda de la membrana alveolo- capilar, los pulmones son incapaces de oxigenar a la sangre, provocando un alto grado de shunt (sangre desaturada que vuelve a la circulación sistémica) y colapsos alveolares, por ello, las maniobras de reclutamiento alveolar es el tratamiento para el incremento transitorios de la presión media en la vía aérea con el fin de reclutar alveolos colapsados son: la presión mantenida en vía aérea y la maniobra escalonada o en escalera

Objetivos Evaluar la eficacia de una maniobra de reclutamiento alveolar, en síndrome de dificultad respiratoria en pacientes pediátricos

Método estudio analítico con intervención en pacientes pediátricos de 1 a 10 años, 20 en grupo control (con tratamiento convencional) y 20 en grupo intervención (tratamiento con maniobra de reclutamiento alveolar más tratamiento convencional) que presenten síndrome de dificultad respiratoria aguda SDRA

Principales resultados El potencial efecto del RA depende de múltiples factores, tanto del paciente como de los parámetros de ventilación antes y después de su aplicación, siendo fundamental el nivel de PEEP pautado tras la maniobra que impida el desreclutamiento. En los pacientes no respondedores no debería intentarse de forma repetida la realización de maniobras de RA, ya que no están exentas de efectos adversos

Conclusiones las maniobras de reclutamiento alveolar no pueden ser recomendadas de forma rutinaria en los pacientes con SDRA que se encuentran en situación clínica estable. Producen habitualmente una mejoría de la oxigenación, variable y transitoria, no se ha determinado si produce efectos para disminuir el porcentaje de mortalidad