Resumen

Introducción El shock neonatal es una condición grave que requiere un manejo hemodinámico preciso y cuidados de enfermería especializados sus causas son diversas como sepsis, hipovolemia, cardiopatías congénitas, y trastornos metabólicos. En latinoamerica, la sepsis y el shock séptico continúan siendo importantes causas de morbilidad y mortalidad neonatal. Un estudio multicéntrico realizado en nueve países de América Latina encontró una incidencia de sepsis neonatal de 8.9 por cada 1000 nacidos vivos, con una tasa de mortalidad del 23.8%. A pesar de los avances, sigue siendo una causa importante de morbilidad-mortalidad, especialmente en países en desarrollo.

Objetivos Evaluar el manejo hemodinámico y los cuidados de enfermería en neonatos con shock mediante una revisión sistemática.

Método Se realizó una revisión sistemática utilizando el método PRISMA. Se realizaron búsquedas en bases de datos científicas y se seleccionaron estudios de alta calidad metodológica según criterios de inclusión y exclusión establecidos. Se extrajo y sintetizó información sobre intervenciones hemodinámicas, cuidados de enfermería, factores de riesgo y predictores de mortalidad.

Principales resultados Se encontró que la reanimación con fluidos, el soporte inotrópico/vasopresor, el monitoreo hemodinámico avanzado y los cuidados de enfermería especializados son fundamentales para el manejo óptimo del shock neonatal. La identificación temprana de factores de riesgo como prematuridad, bajo peso al nacer y la administración oportuna de antibióticos mejoran los resultados. Se destacó la necesidad de un enfoque individualizado adaptado a la fisiopatología cardiovascular y las características clínicas de cada paciente

Conclusiones El manejo hemodinámico del shock neonatal requiere un enfoque multidisciplinario, individualizado y basado en la evidencia. Son esenciales la reanimación con fluidos, el soporte inotrópico/vasopresor, el monitoreo hemodinámico avanzado, los cuidados de enfermería especializados y la identificación de factores de riesgo. Se necesitan más investigaciones para optimizar las estrategias de tratamiento, abordar brechas de conocimiento y reducir disparidades regionales.