Resumen

Tema Infecciones asosciadas a la atención sanitaria

Introducción Las infecciones intrahospitalarias ocurren en todo el mundo y afectan a los países desarrollados y a los carentes de recursos. Las infecciones contraídas en los establecimientos de atención de salud están entre las principales causas de defunción y de aumento de la morbilidad en pacientes hospitalizados.

Objetivos Determinar el perfil epidemiológico de las infecciones intrahospitalarias del Hospital del IESS en la ciudad de Portoviejo.

Método Se realizó una investigación de tipo descriptiva transversal. Se incluyeron en la investigación todos los pacientes que tuvieron infecciones intrahospitalarias en el período de enero a junio de 2023 según sistema de vigilancia activa de las infecciones asociadas a la salud (IAAS) del Hospital General IESS, Portoviejo de los servicios de: cirugía, clínica y ginecología. Quedando constituida por 28 pacientes. Para la recolección de la información se revisaron las historias clínicas de los pacientes, se aplicó un cuestionario validado por expertos de acuerdo con los factores que conforman la cadena epidemiológica tales como: microorganismo, huésped susceptible y tratamiento y una guía de observación elaborada de manera semiestructurada permitiendo analizar los elementos que conforman el factor medio ambiente. Los datos fueron registrados en una base de datos, se utilizó los métodos de estadística descriptiva frecuencia absoluta y media porcentual. La investigación tubo la aprobación del comité de ética de las investigaciones de la Universidad Técnica de Manabí

Principales resultados Los microorganismos más incidentes en la aparición de las infecciones intrahospitalarias en los servicios estudiados fueron la Klebsiella en un 39% seguido de la Escherichia Coli con 32%. Dentro de la cadena epidemiológica se encuentran las características del hospedero susceptible siendo las edades mayores de 60 años (43%), el sexo no es una característica relevante existiendo una afectación en igual porcentaje en ambos sexos, las enfermedades subyacentes la más frecuente fue la diabetes mellitus con un 11%, a diferencia de otros estudios revisados el mayor por ciento de pacientes no poseía antecedentes patológicos en un 67%. El tratamiento inicial y final fue con betalactámicos en un 68% y 71% respectivamente. En los mecanismos invasivos fueron la sonda nasogástrica y la ventilación mecánica fueron los de mayor ocurrencia de las infecciones intrahospitalarias en el período de tiempo menor de 7 días (18%, 21%), no siendo así con el sondaje vesical, vía central y la herida quirúrgica donde hubo una mayor incidencia en el intervalo de tiempo mayor de 15 días (36%, 7 % y 61%). Los factores relacionados con el medio ambiente la estancia hospitalaria aumenta el riesgo de sufrir una infección intrahospitalaria, los pacientes que tuvieron una estancia mayor de 30 días fueron los más afectados (36%). Aunque podemos destacar que el 64% de los pacientes afectados estuvieron menos de 15 días en el medio hospitalario. En los servicios hospitalarios donde se realizó la investigación se pudo comprobar que en el 89% de los casos estuvieron sometidos a hacinamiento con una distancia entre camas menor de 1.20m2, aunque en los cuartos existió en el 96% una proporción menor de 4 camas las dimensiones de los mismos no cumplen con lo reglamentado.

Conclusiones Establecer el perfil epidemiológico de las infecciones intrahospitalarias es una herramienta indispensable para establecer estrategias para el abordaje integral desde la prevención en la presente investigación se estableció con respecto a la cadena epidemiológica los elementos relacionados con el tratamiento recibido y el medio ambiente fueron factores predisponentes para la aparición de las mismas, existiendo falencias en cuanto a la cultura de seguridad del paciente.