Introducción
La demografía y geografía son herramientas importantes para el estudio del comportamiento de las enfermedades (Vigilancia Epidemiológica); la hepatitis A (HVA), de distribución mundial, afecta a 1.5 millones de personas, especialmente en países pobres con deficiente saneamiento hidrosanitario. La Zona 7, ubicada al sur del Ecuador, al estar constituida por ecosistemas costaneros, andinos y amazónicos, con valles, páramos, trópicos seco y húmedo, tiene particularidades en su desarrollo, lo que amerita que desde lo local se identifique la distribución témporo espacial de enfermedades como la hepatitis A, para la toma de decisiones oportunas y adecuadas.
Objetivos
Identificar la distribución témporo espacial de la Hepatitis viral A en la Zona 7, Ecuador.
Método
Estudio transversal desarrollado durante el período 2014-2019, con datos de la Coordinación Zonal 7 de Salud, 1376 casos de HVA; se diseñó una base de datos y se calculó la tasa de incidencia por 100.000 habitantes por cada año, sexo, grupos de edad y ubicación geográfica; la correlación se estableció utilizando riesgo relativo y pruebas de significancia estadística. Para la geo-referenciación se utilizó el software ArcGis 10.8 y el análisis cartográfico por cantón se sectorizó en cuatro conglomerados de acuerdo a los cuartiles de incidencia por año.
Principales Resultados
La tasa de incidencia de período muestra tendencia a la disminución, en el año 2014 48,9 x 100000, en el 2015 baja a la mitad, el resto de años se mantiene alrededor de 5,0 x 100000, y en el 2019 nuevamente empieza a incrementar a 18,2 x 100000; afecta más a los hombres y al grupo de edad menor de 15 años; tiene repunte en los meses de enero, febrero y agosto y es más frecuente en el sector urbano; la distribución geoespacial, evidencia que los cantones afectados donde prevalece la incidencia por arriba del Q3 son; Yantzaza, Zamora, Nangaritza, Centinela del Cóndor, Chinchipe, Paquisha, El Pangui, y Yacuambi de la provincia de Zamora Chinchipe; Saraguro, Paltas, Macará, Gonzanamá, Espíndola, Catamayo, Calvas, Quilanga, Zapotillo y Pindal de la provincia de Loja; y Machala, Piñas, Huaquillas, El Guabo Zaruma, Pasaje, Santa Rosa y Las Lajas de la provincia de El Oro. El Riesgo de contagio en los cantones que se encuentran por encima del Q3 en relación al resto es elevado, especialmente en el año 2019 (RR=8,1).
Conclusiones
La HVA, es una enfermedad infecciosa presente en la Zona 7 del Ecuador, afecta en mayor proporción a los hombres, al grupo de edad menor de 15 años, con repunte en los meses enero, febrero y agosto, más en el sector urbano, presenta una distribución geoespacial mayor en los cantones de la amazonía. La tendencia de la incidencia es a la disminución; sin embargo, preocupa el incremento que se presentó en el año 2019. Situación que debe poner en alerta a los servicios de salud para implementar medidas de prevención y promoción sanitaria.
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