IV Congreso Internacional de Investigación en Ciencias de la Salud y I Seminario Internacional de Nutrición y Seguridad Alimentaria
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Publicado el 29 de febrero de 2020 | http://doi.org/10.5867/Medwave.2020.S1.CS20
A propósito de un caso: Enfermedad de Still en el adulto, exacerbación clínica por ansiedad
A case report: Still's disease in adults, clinical exacerbation due to anxiety
Fernanda Marizande , William Mayorga, Diego Mayorga, Lucia del Carmen Aguirre
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Palabras clave
Rash cutáneo, estrés psicológico, fenómeno de Raynaud
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Introducción
La enfermedad de still en el adulto es poco frecuente, de etiología desconocida, en 1967, Schlesinger y Cols, decidieron denominarla como enfermedad de Still, en honor a quien realizó la primera descripción, afectaba principalmente a niños, posteriormente se logró que el nombre de esta enfermedad trascendiera en el adulto, como enfermedad de still del adulto (ESA) resaltando la importancia de los valores de ferritina. La característica es afectación sistémica inflamatoria, fiebre alta, artritis, dolor poli articular, neutrofilia y exantema, tiene un grado de dificultad para su diagnóstico por baja prevalencia. La existencia de pocos estudios sobre su efecto en el estilo de vida y su impacto psicológico en el paciente nos motivaron a presentar este caso.
Objetivos
Determinar si la presencia de síntomas emocionales, afectivos y sociales producen cambios fisiológicos evidenciados en el seguimiento del paciente adulto con diagnóstico de Enfermedad de Still.
Método
Se presenta un paciente de 19 años con fenómeno de Raynaud acompañado de alza térmica, odinofagia, rash cutáneo, dolor poliarticular y debilidad progresiva de extremidades superiores asociada a ansiedad generalizada.
Resultados principales
La paciente cumple con los 5 criterios de Yamaguchi para el diagnóstico además durante la evaluación psicológica demuestra una clara afectación de su vida social y laboral, produciendo ansiedad exacerbando la erupción cutánea, presencia de problemas psicopatológicos como bajo autoestima, fobias sociales, depresión, estrés que empeoran la evolución de la enfermedad.
Conclusiones
La paciente en estudio acude con una florida sintomatología cumpliendo los criterios de Yamaguchi, asociado a síntomas de estrés emocional lo cual produce ansiedad exacerbando signos como la erupción cutánea, asociado además con inflamación y progresión a artritis inflamatoria, con posibles efectos pro inflamatorios afectando la vida social y laboral.
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