Resumen del IV Congreso Chileno de Salud Pública y VI Congreso Chileno de Epidemiología
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Publicado el 30 de noviembre de 2016 | http://doi.org/10.5867/medwave.2016.6763
Evaluación del desempeño de la Red de Urgencia pública chilena 2009-2014
Evaluation of the Chilean Urgent Care Healthcare Network 2009-2014
María Soledad Martínez Gutiérrez, Alberto Muñoz Vergara, Alejandra Reyes Román, Roberto Antonio Arce Cantuaria, Rodrigo Martinez Labarca
Tema Servicios y sistemas de salud
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Palabras clave red de urgencia, evaluación de desempeño, indicadores
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Introducción
La Red de Urgencia (RdU) pública es un sistema complejo formado por componentes que buscan dar una respuesta oportuna y eficaz a la emergencia y/o riesgo vital. Está compuesta por SAPU (Servicio Atención Primaria Urgencia), SUR, UEH (Unidad de Emergencia Hospitalaria), UPC, SAMU y UGCC.
Objetivos
Evaluar el desempeño de la Red de Urgencia pública chilena 2009-2014.
Metodo
Se utilizaron datos públicos provenientes de la plataforma institucional del DEIS MINSAL y del FONASA disponible para el período 2009-2014 (datos provisorios para 2014). Se evaluó cada componente por separado con indicadores de pertinencia y mortalidad entre otros y se identificaron indicadores del funcionamiento en red como por ejemplo el "porcentaje de pacientes que son hospitalizados antes de 12 horas", indicador que mide la capacidad de la Red Asistencial de absorber la demanda desde la Red de Urgencia, específicamente desde las UEH.
Principales resultados
Existe una disminución moderada pero sostenida de la tasa de atención por cada mil beneficiarios FONASA (MBF) en las UEH de alta/mediana complejidad y un leve aumento de la tasa en SAPU y SUR. En las UEH se observa un deterioro de 17% en el porcentaje de pacientes que son hospitalizados antes de 12 horas y un aumento en la mortalidad de un 105%. El porcentaje de pacientes categorizados aumenta a 97 y los pacientes evaluados como bajo riesgo (C4+C5) corresponden a más del 50% del total de pacientes categorizados en una UEH al final del período.
Conclusiones
El % de pacientes categorizados en UEH sugiere que existe triaje, pero es preocupante el alto % de pacientes C4+C5 y el aumento de mortalidad. El deterioro del indicador hospitalización antes de 12 hrs. sugiere brecha e insuficiente gestión de camas.
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