Introducción
En Chile la Ley 16.744 de 1968 establece la existencia de enfermedades laborales o comunes, según tengan o no origen en el trabajo. La calificación de origen debe hacerla un comité conformado por al menos tres profesionales en cada organismo administrador de la Ley 16.744 (OAL), en base a una serie de antecedentes que se ponen a su disposición. Es posible que existan elementos que son ajenos a estos antecedentes y que estén correlacionados con la calificación, laboral o común.
Objetivos
Este trabajo busca establecer las variables que podrían estar incidiendo en la calificación del origen de las enfermedades.
Método
Se utilizaron los antecedentes que existen en el sistema de información (SISESAT) de la Superintendencia de Seguridad Social. Seleccionamos como variables independientes sexo, edad, duración del contrato, tipo de remuneración, enfermedad de un compañero, existencia de hijos, diagnóstico (mental u osteomuscular), ocupación (CIUO), actividad económica, duración del trámite de calificación (días). Se realizó una regresión logística, teniendo la calificación de origen laboral o común como variable
Principales Resultados
Se recogieron 18.006 registros de trabajadores (61,0% mujeres) con una Denuncia Individual de Enfermedad Profesional (DIEP). De ellos, 2.376 fueron calificadas como enfermedad laboral (13,2%) y el resto como común. La variable que tuvo mayor impacto sobre la calificación laboral fue el número de días de trámite (16 a 30 días = OR: 1,97; IC 95%: 1,64 – 2,37; 31 a 60 días = OR: 2,31; IC95%: 1,88 – 2,86). Tener hijos tuvo un OR = 1,68 (IC 95%: 1,51 – 1,87), la controversia con el sistema común de salud (art. 77 bis de la Ley 16.744) tuvo un OR = 2,82 (IC 95%: 2,36 – 3,38), tener hijos tuvo un OR = 1,69 (IC 95%: 1,51 – 1,87). A la inversa, la variable de mayor impacto sobre la calificación común fue sexo femenino (OR = 0,83 (IC 95%: 0,75 – 0,91). El diagnóstico osteomuscular tuvo un OR: 0,16 (IC95%: 0,14 – 0,18), la existencia de licencias médicas en el sistema común de salud (OR = 0,72; IC 95%; 0,63 – 0,82). La variable OAL tuvo un impacto importante. Uno de los OAL tuvo un OR = 0,83 (IC95%: 0,73 – 0,94) y otro un OR = 1,58 (IC95%, 1,14 – 2,121). La variable de edad no tuvo un impacto sobre la calificación.
Conclusiones
La calificación común o laboral de una enfermedad parece estar influida por variables indirectamente vinculadas a los antecedentes médicos y laborales, principalmente la cantidad de días de trámite. Esto es interesante porque puede indicar que un mayor estudio y recopilación de antecedentes hace que los comités de calificación operen con mayor precisión, y esa precisión impacta sobre una calificación de tipo laboral. Por otra parte, esto también puede indicar que la tendencia de los comités es a calificar una enfermedad como común mientras no han acumulado antecedentes, o bien cuando se sienten apremiados por el tiempo. Es destacable que la calificación es diferente para cada OAL: unos tienden a calificar más casos como laborales, y otros más casos como comunes. Es llamativo que existan variables, como el tener hijos, que incidan sobre la calificación (laboral). Por último, hay que destacar la existencia de un posible sesgo de género en la calificación.
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