Publicado el 3 de diciembre de 2013 | http://doi.org/10.5867/medwave.2013.11.5853
¿Los recordatorios a teléfonos móviles aumentan la asistencia a controles de salud previamente agendados?
Do mobile phone messaging reminders increase attendance at healthcare appointments?
Resumen
La no asistencia a las horas o controles previamente agendados tiene un impacto en la salud de los pacientes y costos para el sistema sanitario. Enviar recordatorios al teléfono móvil de los pacientes a través de mensajes de texto corto (Short Message Service- SMS) y Servicio de Mensajes Multimedia (Multimedia Message Service-MMS) puede aumentar la asistencia en comparación con no enviar ningún recordatorio, o con otro tipo de recordatorios, como aquellos por vía postal o a través de llamadas a teléfono fijo. Considerando la amplia penetración de los teléfonos celulares en varios países de bajos ingresos, esta alternativa es particularmente promisoria.
Este resumen se basa en la siguiente revisión sistemática:
Car J, Gurol-Urganci I, de Jongh T, Vodopivec-Jamsek V, Atun R. Mobile phone messaging reminders for attendance at healthcare appointments. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 7. Art. No.: CD007458. DOI: 10.1002/14651858.CD007458.pub2
Mensajes clave
- Los recordatorios por mensaje de texto, en comparación con la no utilización de recordatorios, o comparado con llamadas a un teléfono fijo pueden hacer poca o ninguna diferencia en la asistencia a los controles.
- Es incierto si los recordatorios por mensaje de texto además de un recordatorio postal, en comparación con solo el recordatorio postal, aumentan la asistencia a los controles.
- No se encontraron estudios que evaluaran el impacto de los recordatorios por mensaje de texto en comparación con su no utilización, con llamadas a un teléfono fijo, o adicionado a un recordatorio postal, sobre desenlaces sanitarios,
- Todos los estudios fueron realizados en países de ingresos medio-altos o altos.
Antecedentes
Existen variadas alternativas para recordar a los pacientes que deben asistir a una cita o control de salud ya agendado. Se puede realizar mediante contacto personal, correo postal, llamada a teléfono fijo, llamada al teléfono móvil, vía mensajes generados desde registro clínico electrónico, correo electrónico y SMS/MMS.
Considerando que la penetración de los teléfonos móviles ha experimentado un rápido crecimiento en muchos países de bajos ingresos, y que se espera que los otros sigan la misma tendencia, existe gran interés en los recordatorios mediante mensajería de texto para aumentar la asistencia de los pacientes, así como para una serie de otros objetivos sanitarios.
Resumen de resultados
Cuatro estudios evaluaron mensajes de texto en comparación con no enviar ningún recordatorio, o con otro tipo de recordatorio. Los mensajes fueron enviados a través de una plataforma web o un módem enlazado a un registro médico electrónico, 24 a 72 horas antes de la cita agendada. Fueron realizados en 3 países diferentes y en contextos diferentes (atención primaria, hospital, comunidad, ambulatorio), y todos reportaron las tasas de asistencia pero ninguno reportó desenlaces sanitarios.
1) Recordatorios por mensaje de texto, en comparación con la no utilización de recordatorios para mejorar la asistencia a los controles de salud
- Los recordatorios por mensaje de texto, en comparación con la no utilización de recordatorios, parece hacer poca o ninguna diferencia en la asistencia a los controles. La certeza de la evidencia es baja.No se encontraron estudios que evaluaran el impacto de los recordatorios por mensaje de texto en comparación con su no utilización, sobre desenlaces sanitarios, evaluación de la intervención por los usuarios, percepción de seguridad de los usuarios, costos, potenciales daños o eventos adversos de la intervención. La certeza de la evidencia es muy baja.
Ver Notas* para mas información sobre la calidad de la evidencia (GRADE)
2) Recordatorios por mensaje de texto, en comparación con recordatorios a teléfono fijo para mejorar la asistencia a los controles de salud.
- Los recordatorios por mensaje de texto, en comparación con recordatorios a teléfono fijo, parecen hacer poca o ninguna diferencia en la asistencia a los controles. La certeza de la evidencia es baja.
- No se encontraron estudios que evaluaran el impacto de los recordatorios por mensaje de texto en comparación con recordatorios a teléfono fijo, sobre desenlaces sanitarios, evaluación de la intervención por los usuarios, percepción de seguridad de los usuarios, costos, potenciales daños o eventos adversos de la intervención. La certeza de la evidencia es muy baja.
3) Recordatorio por mensaje de texto más recordatorio postal, en comparación con solo recordatorio postal para mejorar la asistencia a los controles de salud.- Es incierto si agregar un recordatorio por mensaje de texto además de un recordatorio postal, en comparación con solo el recordatorio postal, mejora la asistencia a los controles porque la certeza de la evidencia es muy baja.
- No se encontraron estudios que evaluaran el impacto de los recordatorios por mensaje de texto agregados al recordatorio postal, en comparación con solo el recordatorio postal, sobre desenlaces sanitarios, evaluación de la intervención por los usuarios, percepción de seguridad de los usuarios, costos, potenciales daños o eventos adversos de la intervención. La certeza de la evidencia es muy baja.
Relevancia de la revisión para países de bajos ingresos
Notas
*Sobre la certeza de la evidencia (GRADE)
- Alta: Es poco probable que otras investigaciones cambien nuestra confianza en el cálculo aproximado del efecto
- Moderada: Es posible que otras investigaciones tengan un impacto importante en nuestra confianza en el cálculo aproximado del efecto y que puedan cambiar el cálculo aproximado.
- Baja: Es muy probable que otras investigaciones tengan un impacto importante en nuestra confianza en el cálculo aproximado del efecto y es probable que cambien el cálculo aproximado.
- Muy baja: No estamos muy seguros sobre el cálculo aproximado.
Literatura recomendadaJames J. Penetration and Growth Rates of Mobile Phones in Developing Countries: An Analytical Classification. Soc Indic Res. 2010 Oct;99(1):135-145. doi: 10.1007/s11205-009-9572-0
Declaración de conflictos de interesesEl autor declara no tener potenciales conflictos de intereses en relación a este resumen.
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