Estudio cualitativo
Publicado el 21 de marzo de 2024 | http://doi.org/10.5867/medwave.2024.02.2777
Telesalud mental en una unidad pública de psiquiatría infanto-juvenil en pandemia: estudio cualitativo de implementación
| Antecedentes de la telesalud mental | Recursos necesarios para su implementación | Falta de formación en telesalud mental Falta de investigación en telesalud mental Necesidad de lineamientos para implementar telesalud mental | Yo trabajo con la confidencialidad infantil, entonces cuando los papás entran conmigo, yo les digo que no les voy a contar lo que dice el niño porque les digo que es un sujeto, entonces no le sapeo [SIC] lo que dicen, si bien les comparto impresiones y todo, nunca es así como: ‘Miren, él dijo esto’, entonces ahora me cuesta un montón, como que les digo: ‘Quiero hablar con Juanito o X ¿hay posibilidad de que lo dejen en una pieza con el celular solito un rato? |
| Aprehensiones | Pesimismo inicial sobre la telesalud mental ¿La telesalud mental es psicoterapia? Cuestionamientos éticos | ||
| Implementación de la telesalud mental | Cambios en el encuadre | Mayor inclusión de los cuidadores Asegurar el resguardo de la privacidad de la sesión Necesidad de elementos de apoyo (cuentos, figuras) Variabilidad en los horarios de atención Asistencialismo Mayor sensación de disponibilidad del terapeuta por los usuarios Añoranza de ver físicamente al terapeuta | |
| Diferencias entre las videollamadas y llamadas telefónicas | Las videollamadas duran más que las llamadas telefónicas Llamadas telefónicas pierden claves no verbales Mayor comodidad del usuario en las llamadas telefónicas sin la mirada del otro Mayor honestidad del usuario en llamadas telefónica Posibilidad de engaño del usuario en el contacto telefónico. | ||
| Telesalud mental desde la perspectiva del terapeuta | Riesgo de la salud mental en el terapeuta | Pérdida de límites entre vida personal y laboral Uso de recursos propios (como número telefónico) Horarios laxos Sensación de mayor cansancio físico y mental Sensación que el trabajo invade el hogar y viceversa Terapeutas también están viviendo una pandemia | Cambiar de a poco cuales son los cuidados del terapeuta porque uno se tiene que cuidar más también en tu propia terapia, yo he tenido que supervisarme más que en otras oportunidades y valorar más el trabajo en equipo en circunstancias de una institución como el hospital porque necesitas estar conectado con otro. Grupo Focal 2 (Equipo psicosocial) Código: Sensación de mayor cansancio físico y mental |
| Emergencia de nuevos recursos | Aprendizajes en el uso de las tecnologías de la comunicación Adaptación a las atenciones a distancia y necesidades del usuario Posibilidad de atenciones grupales Menor cantidad de inasistencias Mayor confianza en el equipo de trabajo y coordinación intersectorial Mayor receptividad de los padres Facilidades para los usuarios en recursos económicos y tiempo Conocer el entorno del usuario mediante las llamadas y videollamadas | ||
| Proyecciones de la telesalud mental | Desafíos técnicos y administrativos | Necesidad de adaptación al uso de las tecnologías Mejorar la coordinación de las atenciones Usuarios tienen mayor facilidad para rechazar atenciones (se desconectan o cuelgan) Usuarios sin acceso a TICs Se anticipa un cambio de paradigma: incorporar de forma permanente la telesalud mental | |
| Desafíos clínicos para la telesalud mental | Pérdida de la “magia del tú a tú” Elementos no verbales difíciles de evaluar Preocupación por el vínculo terapéutico Dificultad para realizar contención emocional Empeoramiento de la salud mental global en pandemia | ||
| Perfil de pacientes complejos para atender en telesalud mental | Trastornos específicos Trastorno de la personalidad límite Trastorno por consumo de sustancias Discapacidad Intelectual con Trastornos de la comunicación Trastorno por déficit atencional con hiperactividad severo Trastorno Negativista Desafiante Trastorno de Ansiedad Social severo (temor a la cámara) Menor nivel educacional Familias disfuncionales |
TICs, tecnologías de la información y la comunicación.
Fuente: elaborada por las autoras.