Estudios originales

Publicado el 9 de mayo de 2024 | http://doi.org/10.5867/medwave.2024.04.2795

Cumplimiento diario del bundle ABCDEF de liberación de los pacientes de cuidados intensivos: estudio descriptivo retrospectivo

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Elementos del registrados por los profesionales en los 1134 días/paciente (n = 4165).
ElementoTotaln (%) o P50 (RIC)(n = 1134)VMIn (%) o P50 (RIC)(n = 391)Sin VMIn (%) o P50 (RIC)(n = 743)
Elemento A   
Instrumento de medición registrado215 (100)17 (8)198 (92)
EVA209 (97)17 (100)192 (97)
ENA6 (3)0 (0)6 (3)
BPS0 (0)0 (0)0 (0)
CPOT0 (0)0 (0)0 (0)
Resultado instrumento de medición registrado   
EVA0 (0 a 4)0 (0 a 3)0 (0 a 4)
ENA4 (3 a 6)N/A4 (3 a 6)
BPSN/AN/AN/A
CPOTN/AN/AN/A
Dolor significativo registrado   
Sí175 (35)4 (24)71 (36)
No140 (65)13 (76)127 (64)
Elemento B   
PVE registrada41 (100)41 (100)0 (0)
Prueba en presión de soporte21 (51)21 (51)0 (0)
Prueba en tubo T13 (32)13 (32)0 (0)
Prueba no reportada7 (17)7 (17)0 (0)
Resultado PVE registrada   
Éxito4 (10)4 (10)0 (0)
Fracaso1 (2)1 (2)0 (0)
Resultado no reportado36 (88)36 (88)0 (0)
Elemento C   
Instrumento de medición registrado2826 (100)2283 (81)543 (19)
RASS2200 (78)1948 (85)252 (46)
SAS78 (3)61 (3)17 (3)
GCS307 (11)117 (5)190 (35)
FOUR241 (8)157 (7)84 (16)
Resultado instrumento de medición registrado   
RASS-2 (-4 a 0)-2 (-4 a -1)0 (-1 a 1)
SAS2 (1 a 4)2 (1 a 3)4 (3 a 5)
GCS15 (12 a 15)11 (9 a 15)16 (15 a 16)
FOUR15 (11 a 16)12 (9 a 16)14 (14 a 15)
Elemento D   
Instrumento de medición registrado334 (100)113 (34)221 (66)
CAM-ICU334 (100)113 (100)221 (100)
ICDSC0 (0)0 (0)0 (0)
Resultado instrumento de medición registrado   
Positivo32 (10)14 (12)18 (8)
Negativo240 (72)55 (49)185 (84)
No evaluable62 (18)44 (39)18 (8)
Elemento E   
Movilización Temprana registrada1451 (100)203 (14)1248 (86)
Movilidad pasiva en cama228 (16)114 (50)114 (50)
Movilidad activa en cama326 (22)54 (17)272 (83)
Sedente al borde de la cama277 (19)15 (5)262 (95)
Bípedo al borde de la cama277 (19)11 (4)266 (96)
Marcha140 (10)1 (1)139 (99)
Transferencia a un sillón197 (14)8 (4)189 (96)
Electroestimulación2 (0)0 (0)2 (0)
Tilt Table4 (0)0 (0)4 (0)

BPS, Behavioral Pain Scale. CAM-ICU, Confusion Assessment Method for the ICU. CPOT, Critical Care Pain Observation Tool. ENA, escala numérica análoga. EVA, escala visual análoga. GCS, Glasgow Coma Scale . ICDSC, Intensive Care Delirium Screening Checklist. P50, mediana. PVE, prueba de ventilación espontánea. RASS, Richmond Agitation Sedation Scale. RIC, rango intercuartílico. SAS, Sedation Agitation Scale. VMI, ventilación mecánica invasiva. FOUR, Full Outline of UnResponsiveness. N/A, no aplica.

1BPS mayor a 5, CPOT mayor a 3 y tanto en la EVA como en la ENA mayor a 3.

Los elementos que presentaron 0% de cumplimiento (B1 y F) no son presentados en esta tabla.

Un día/paciente puede contener más de una evaluación por elemento, por esa razón los porcentajes se ajustan al 100% de los registrados en cada elemento.

Fuente: tabla diseñada por los autores a partir de datos extraídos de los registros clínicos electrónicos.