Estudios originales
← vista completaPublicado el 9 de enero de 2026 | http://doi.org/10.5867/medwave.2026.01.3049
Identificación y perfil de susceptibilidad de microorganismos aislados directamente de orina en un estudio transversal usando espectrometría de masas por desorción/ionización láser asistida por matriz con tiempo de vuelo y Phoenix M50
Identification and susceptibility profile of microorganisms isolated directly from urine in a cross-sectional study using matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight and Phoenix M50
Resumen
Introducción Este estudio evalúa la eficacia de la tecnología de ionización por desorción láser asistida por matriz en tiempo de vuelo y del sistema Phoenix™ M50 para la identificación bacteriana y la realización de pruebas de susceptibilidad antimicrobiana a partir de concentrado bacteriano obtenido de muestras de orina, reduciendo el tiempo de diagnóstico a 24 horas en comparación con las 72 horas tradicionales en un hospital público de Antofagasta, Chile.
Métodos Mediante centrifugación diferencial se obtiene un concentrado bacteriano directamente de la orina, permitiendo la preparación de un estándar McFarland para la identificación y estudios de susceptibilidad. Se compararon los resultados de identificación y concentración mínima inhibitoria obtenidos a partir del concentrado bacteriano con los obtenidos a partir de la cepa aislada en cultivo.
Resultados Se analizaron 380 muestras tras exclusiones. La identificación directa mostró una sensibilidad del 93,4% y una especificidad del 73,8%, con una concordancia moderada (κ=0604) frente al cultivo. E. coli tuvo una concordancia del 98,5%. En cuanto a la prueba de susceptibilidad antimicrobiana, Phoenix M50 obtuvo buenos resultados con E. coli, cumpliendo las normas Cumitech 31A para 13 de 19 antibióticos. En cambio, sólo 8 de 19 antibióticos cumplieron los criterios para K. pneumoniae.
Conclusiones El método de susceptibilidad antimicrobiana varía en función de la combinación especie-antibiótico, por lo que es crucial realizar estudios específicos para cada especie. A pesar de estas dificultades, el método directo ofrece ventajas significativas en cuanto a la rapidez del diagnóstico y pone de relieve su potencial para mejorar la toma de decisiones clínicas, aunque es necesario seguir validándolo y perfeccionando el protocolo, sobre todo en el caso de los patógenos grampositivos.
