Estudios originales
← vista completaPublicado el 22 de diciembre de 2025 | http://doi.org/10.5867/medwave.2025.11.3135
Predictores clínicos y relacionados con las heridas para la estancia hospitalaria prolongada en infecciones del pie diabético en un entorno de recursos limitados: un estudio de cohorte retrospectivo
Clinical and wound-related predictors for prolonged hospital stay in diabetes-related foot infections in a resource-limited setting: A retrospective cohort study
Resumen
Introducción Las infecciones del pie diabético son una causa frecuente de hospitalización y se asocian con estancias prolongadas, mayores costos sanitarios y desenlaces adversos. Sin embargo, la información sobre los factores de riesgo clínicos de la estancia hospitalaria prolongada en contextos de recursos limitados es escasa. El objetivo de este estudio fue identificar factores clínicos asociados con la estancia hospitalaria prolongada en pacientes con infección del pie relacionada con la diabetes.
Métodos Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en pacientes admitidos por infección del pie relacionada con la diabetes en el Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren de la Seguridad Social del Perú, entre 2020 y 2021. Las características clínicas, las características de la herida y los tipos de tratamiento se recopilaron de las historias clínicas electrónicas. La estancia hospitalaria prolongada se definió como aquella superior a 10 días según guías locales. Las asociaciones con la estancia hospitalaria prolongada se evaluaron mediante regresión de Poisson con varianza robusta.
Resultados Se incluyeron 228 pacientes (76,3% varones; mediana de edad: 66 años). Las comorbilidades más frecuentes fueron la enfermedad cardiovascular aterosclerótica (56,6%), la hipertensión arterial (54,8%) y la enfermedad renal crónica (42%). El 50,5% de los pacientes fue tratado mediante desbridamiento de la herida en la cama del paciente; el 25,4% se sometió a amputación menor y el 24,1% a tratamiento quirúrgico (amputación mayor o desbridamiento en sala de operaciones). La estancia hospitalaria prolongada se presentó en el 49,6% de los pacientes. Los factores de riesgo independientes incluyeron la longitud de la herida >5 cm (riesgo relativo ajustado: 1,63; intervalo de confianza del 95 %: 1,17 a 2,26), manejo quirúrgico (1,63; 1,40 a 2,97), amputación menor (1,63; 1,22 a 2,63) y antecedente de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (1,63; 1,08 a 1,84).
Conclusiones Casi la mitad de los pacientes con infección del pie diabético presentó una estancia hospitalaria prolongada. Un mayor tamaño de la herida, el tratamiento quirúrgico, la amputación menor y la enfermedad cardiovascular aterosclerótica se asociaron con una hospitalización prolongada. Identificar estos factores puede orientar las decisiones clínicas para reducir las estancias hospitalarias en sistemas sanitarios con recursos limitados.
