Factores contextuales y uso de heurísticos en atención por intensivistas a pacientes críticos durante la pandemia COVID-19: estudio cuasi-experimental con viñetas en Chile

Estudios originales

Publicado el 26 de febrero de 2026 | http://doi.org/10.5867/medwave.2026.01.3162

Factores contextuales y uso de heurísticos en atención por intensivistas a pacientes críticos durante la pandemia COVID-19: estudio cuasi-experimental con viñetas en Chile

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Resultados del test de McNemar.

Viñeta	Modelos de viñeta contrastados	Factores contextuales¹	Heurístico	Contraste	MNvalor p	Bi valor p²	OR (IC 95%)
1	A vs G	Hora	Statu quo	Decisión a las 10 AM vs 3 AM	0,031	0,062	(0,917)
2	I vs B	Edad, Ola		Decisión paciente 54 años primera ola vs paciente 74 años primera ola	p < 0,001	0,007	0,15 (0,017 a 0,680)
	F vs M			Decisión paciente 54 años última ola vs paciente 74 años última ola	p < 0,001	0,039	0,2 (0,021 a 0,939)
	I vs F			Decisión paciente 54 años primera ola vs paciente 54 años última ola	0,075	0,790	0,75 (0,214 a 2,464)
	B vs M			Decisión paciente 74 años primera ola vs paciente 74 años última ola	0,42	1	1 (0,134 a 7,466)
4	D vs N	Intervención clínicaOla		Decisión TAC ya ordenado primera ola vs TAC no ordenado primera ola	p < 0,001		0,03 (0,0008 a 0,201)
	H vs K			Decisión TAC ya ordenado última ola vs TAC no ordenado última ola	p < 0,001		0 (0 a 0,126)
	D vs H			Decisión TAC ya ordenado primera ola vs TAC ya ordenado última ola	0,625	1	2 (0,104 a 117,994)
	N vs K			Decisión TAC no ordenado primera ola vs TAC no ordenado última ola	0,289	0,453	0,4 (0,038 a 2,443)
3	J vs P	Edad, ola	Representatividad	Decisión paciente 45 años primera ola vs paciente 81 años primera ola	0,302	0,423	0,55 (0,146 a 1,846)
	L vs C			Decisión paciente 45 años última ola vs paciente 81 años última ola	0,344	0,508	0,5 (0,081 a 2,341)
	J vs L			Decisión paciente 45 años primera ola vs paciente 45 años última ola	0,008	0,016	0 (0 a 0,694)
	P vs C			Decisión paciente 81 años primera ola vs paciente 81 años última ola	p <0,001	0,002	0 (0 a 0,446)
5	O vs E	Ola	Disponibilidad	Decisión en primera ola vs decisión última ola	0,012	0,021	0,11 (0,003 a 0,802)

Or, Odds ratio. IC 95%, intervalo de confianza al 95%. AM, antes del mediodía. PM, después del mediodía. vs, versus. TAC, tomografía axial computarizada. MN, McNemar. Bi, Binomial.

1 Los eventos discordantes de la celda “c”, que son el denominador en el cálculo de la Or, son iguales a 0.

2 Los valores p de la columna titulada “Bi valor p” son el resultado de realizar los contrastes binomiales en los términos descritos en la metodología.

Fuente: elaborada por los autores.

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