Artículo de revisión

Publicado el 8 de abril de 2025 | http://doi.org/10.5867/medwave.2025.03.2938

Colonización oral y orofaríngea por Enterobacteriaceae: revisión narrativa sobre su epidemiología e impacto clínico

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Conjunto de estudios incluidos en la revisión y desglosados según variables elegibles.
EvidenciaN° de participantesEdad de los sujetos (años)GéneroTipo de muestra empleadaMétodo de identificación microbianaPrevalencia de colonización oralPrevalencia de colonización OFProporción de aislados con resistencia antimicrobianaPerfil de especies
Costa C et al, 2021 [26]87No especificadoNo especificadoRecolección de salivaMALDI-TOF43,20%-Amoxicilina 83%, sulfametoxazol 43%, ciprofloxacina 35%, estreptomicina 17%Raoultella ornithinolytica
Leão-VasconcelosL et al, 2015 [34]294No especificadoF y M (Falta de distribución cuantitativa)Muestra de saliva no estimuladaTinción de Gram, tamizaje bioquímico y pruebas de clasificación (producción de indol; presencia de motilidad; descarboxilación de ornitina, arginina y lisina)18,70%-Amoxicilina/ácido clavulánico 57.8%Enterobacter gergoviae, Enterobacter sakasaki, Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Citrobacter koseri, Pantoea aglomerantes, Klebsiella oxitoca, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Citrobacter amalonaticus, Citrobacter freundii, Serratia marcescens
Valenti WM et al, 1978 [35]407> 65F:294 M:113Cultivo de orofaringe mediante hisopado de gargantaAgar Mac Conkey-40%-Klebsiella spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Proteus mirabilis
Le MN-T et al, 2020 [36]9855-101F:69 y M:29Hisopado de orofaringeSistema Vitek-2, secuenciación de ADNr 16S y MALDI-TOF MS-Biotyper-38%Ampicilina 100%, piperaciclina 12.5%, cefazolina 62.25 %, ceftazidima 37.5%, cefotaxima 37.5%, cefozopran 12.5%, cefpodoxima 37.5%, ciprofoxacina 12.5%, fofomicina 25%Klebsiella spp., Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Raoultella planticola, Rahnella spp.
Atarashi K et al, 2017 [37]---Muestras de saliva de dos pacientes con enfermedad de Crohn a ratones libres de gérmenes-----
Chinnasamy A et al, 2019 [27]1506 a 17F: 104 Y M:46Muestras de enjuague bucal con 10 ml de solución salina tamponada con fosfatoAgar sangre y MacConkey más sistema Vitek 272%--Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella spp., Enterobacter cloacae.
Kamal FG, Bernard RA, 2015 [28]1008 a 15No especificadoMuestra de enjuague bucal con 10 ml de solución salina tamponada con fosfatoMedios de cultivo de agar MacConkey y agar sangre. Prueba de oxidasa, la prueba de indol, la prueba de rojo de metilo, la prueba de Voges-Proskauer42% onicofagia, 30% succión digital--Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp. y Enterobacter spp.
Conti S et al, 2009 [38]10030-50F: 50 y M:50Muestras de saburra recogido del dorso de lengua en la región de papilas circunvaladasAgar MacConkey más sistema API 20E43 % en el dorso de la lengua--Enterobacter cloacae, Pantoea spp, Klebsiella oxitoca, Klebsiella rhinoscleromatis, Shigella spp., Pantoea spp., Yersinia enterocolítica, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cancerogeno, Klebsiella ornithinolytica, Klebsiella ozaenae
Baydas B. et al, 2007 [29]5911,9 y 16,5F: 35 y M:24Muestras de enjuague bucal con 10 ml de solución salina tamponada con fosfatoAgar MacConkey y agar sangre47,46%--Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Enterobacter cloacae y Enterobacter gergoviae
Goncalves M. et al, 2007 [30]8035 y 60F: 36 y M:44Muestras en puntas de papel insertadas en bolsas periodontalesAgar MacConkey agar CLED--Ampicilina 75%, amoxicilina/ácido clavulánico 25%, aminoglucósidos 5%, tetraciclina 25%, sulfametoxazol/trimetoprima 5% y cloranfenicol 8%Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Pantoea agglomerans, Serratia marcescens, Klebsiella pneumoniae, Citrobacter freundii.
Hägg U et al, 2004 [31]50edad media 15,5 ± 2,4F: 26 y M:24Enjuague bucal con 10 ml de solución salina tamponada con fosfato y método de placa combinadaAgar MacConkey y agar sangre23,40%--Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii, Enterobacter cloacae, Enterobacter gergoviae, Enterobacter aglomerantes
Pathak A and Sharma D, 2013 [32]2510 y 14No especificadoLos retenedores se colocaron en 10 ml de solución salina tamponada con fosfatoAgar Candida Hichrome, agar azul de metileno eosina, agar UTI Hichrome, agar triptona glucosa extracto de levadura, medio de agar base sangre---Sin especificar
Sreela LS et al, 2017 [39]100No especificadoNo especificadoMuestras de enjuague bucal con 10 ml de solución salina tamponada con fosfatoAgar sangre y agar Mac Conkey58%-Amoxicilina 80%, cefalexina 70%, amoxicilina-ácido clavulánico 70%, cefotaxima 63% y ceftrioxona 63%Citrobacter spp., Escherichia coli, Enterobacteria, Klebsiella spp.
Pontes L et al, 2022 [40]362≥ 18No especificadoMuestras de biopelícula subgingival con curetas estériles en la porción más apical del surco/bolsaPlacas con agar selectivo para bacilos gramnegativos36,20%-Cefoxitina 50,9%, amoxicilina-clavulanato 43,3%, cefazolina 42,9%Enterobacter cloacae, Enterobacter asburiae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Proteus spp., Pantoea spp.
Jepsen K et. al, 2022 [41]16,61211 y 89No especificadoMuestras de biopelículas de bolsas periodontales profundasAgar sangre de oveja, agar azul lactosa y agar Kimmig5%-Amoxicilina/ácido clavulánico 79.1%, doxiciclina 37.7%Enterobacter cloacae, Klebsiella oxytoca , Klebsiella pneumoniae, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens.
Vieira A et al, 2016 [42]270≥ 18No especificadoMuestras de biopelícula subgingival de 7 sitios sanos, 7 sitios con periodontitis; 7 sitios con gingivitisHibridación ADN-ADN40%--Serratia marcescens, Klebsiella pneumoniae

MALDI-TOF, desorción/ionización láser asistida por matriz.MER-E, enterobacterias multidrogoresistentes. rADN 16S, ADN ribosomal de 16S. OF, orofaringe. M, masculino. F, femenino.

Fuente: elaborada por los autores a partir de datos del estudio.