Artículo de revisión

Publicado el 20 de octubre de 2025 | http://doi.org/10.5867/medwave.2025.09.3026

Evidencia disponible de integración de COVID-19 a sistemas de vigilancia centinela: revisión de alcance

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Hallazgos clave de la monitorización de COVID-19.
Ubicación y añoIntervención o población estudiadaHallazgos principales
Chicago, EEUU, 2022Pacientes que recibieron pruebas de SARS-CoV-2 en entornos comunitarios.(n = 324 872), de estas 13 952 cumplen criterios de para muestra centinela con diagnóstico positivo en 3607 muestras.La vigilancia centinela mostró aumentos en R(t) semanas antes de que los datos hospitalarios registraran el mismo aumento.A través del Nowcasting con fecha de evaluación del 27 de febrero de 2021, los recuentos de casos centinela, ahora pronosticados, sugirieron que R(t) había aumentado más allá de 1.0
Portugal, 2021 a 2022Sistema de vigilancia centinela SARI basado en registros electrónicos de salud(n = 2 367 770) casos de COVID-19,3563 casos de SARI,y 4174 de influenza, con32 011 ingresos hospitalariosSe obtuvo una alta correlación entre los casos de SARI u hospitalizaciones por infección respiratoria y la incidencia de COVID-19 (ρ = 0,78 y ρ = 0,82 respectivamente). Los casos de SARI detectaron el máximo epidémico de COVID-19 una semana antes. Se observó una correlación débil entre los casos de SARI e influenza (ρ = −0,20).
Castilla y León, España, 2021 a 2022Sistema integral de vigilancia de las infecciones respiratorias agudas(n = 62 000 personas)Las estimaciones semanales de incidencia de COVID-19 son coherentes con la vigilancia universal realizada en Castilla y León hasta el cambio de estrategia nacional (semana 12 de 2022). El coeficiente de correlación de Pearson combinado antes de esa semana fue de 0,997 (p < 0,001) y de 0,996 (p < 0,001) y 0,921 (< 0,001) para los períodos epidémico y no epidémico, respectivamente.
Cataluña, España, 2019 a 2020Red de atención primaria PIDARIC n = 878 muestras respiratorias de pacientes con síntomas de ILI y ARI.De los 35 virus CoV analizados, 29 fueron tipificados como NL63 (18), HKU1 (5), OC43 (5) y 229E. Los 6 restantes, inicialmente no tipificados, resultaron positivos para SARS-CoV-2 en el análisis retrospectivo de 878 muestras.El sistema es útil para alertar en caso de una posible emergencia que pueda surgir de un brote de virus con potencial pandémico
Egipto, 2022Vigilancia integrada de las infecciones respiratorias agudas(n = 18 160)Se identificó una mayor tasa de positividad entre los pacientes con SARI que entre los pacientes con ILI (45,7% versus 22,4%, p < 0,01). La mayoría de los casos de SARI (95,3%) fueron causados por el SARS-CoV-2, en comparación con el 65,4% de los casos de ILI.
China, 2022 a 2023Pacientes monitorizados durante la quinta y sexta ola de COVID-19(n = 115 844)positivos para SARS-CoV-2: 30 381 casospositivos para virus de influenza: 1763 casosEl análisis de datos de diferentes regiones de China (suroeste, centro, norte y noreste) la tasa de positivos por SARS-CoV-2 alcanzó su punto máximo en la semana 51 (72,5%, 72,3%, 41,2% y 37,5%, respectivamente). Al utilizar vigilancia centinela con definiciones de caso ILI es capaz de detectar máximos de tasa de positivos.
Bangladesh, 2022 a 2023Departamento de pacientes ambulatorios y departamento de hospitalización(n = 2345)La mayoría de los pacientes que cumplían con la definición de caso sospechoso de COVID-19 2141 (91%) fueron identificados a partir de los departamentos de pacientes ambulatorios de todos los hospitales de vigilancia; y de ellos, 865 (40%) fueron positivos a COVID-19. En contraste, entre todos los pacientes inscritos en el departamento de hospitalización 57 (28%) resultaron positivos para COVID-19.
California, EEUU, 2022Departamentos de salud estatales, locales y pruebas ambulatorias centinela(n = 8662);se detectó SARS-CoV-2 en 1696Entre los positivos para SARS-CoV-2, el 29% cumplía con la definición de caso clínico de ILI y el 25,4% con la definición de caso. Una proporción menor de personas positivas para coronavirus no COVID-19 cumplía con los criterios de ILI (21,1%) o CLI (17,4%), y aún menos de las positivas para rinovirus/enterovirus cumplía con cualquiera de las definiciones (17,2% para ILI y 13,6% para CLI). Sin embargo, la especificidad superó el 80% para las definiciones de ILI y CLI para SARS-CoV-2, rinovirus/enterovirus o un coronavirus no COVID-19.
Israel, 2022 a 2023Clínicas centinelas(n = 500 103)Cuando el porcentaje nacional de positividad era del 2% o inferior, la vigilancia centinela no era lo suficientemente sensible para detectar la actividad del SARS-CoV-2.

SARI, infección respiratoria aguda grave (Severe Acute Respiratory Infection). ILI, enfermedad tipo influenza (influenza-like illness). PIDARIC, Pla d’informació de les infeccions respiratòries agudes a Catalunya. CLI, enfermedad similar a COVID-19 (COVID-19–like illness).

Fuente: preparado por los autores a partir de los resultados del estudio.