Atenolol oral comparado con propranolol oral para hemangioma infantil - Medwave

Resúmenes Epistemonikos

Publicado el 7 de diciembre de 2023 | http://doi.org/10.5867/medwave.2023.11.2753

Atenolol oral comparado con propranolol oral para hemangioma infantil

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Atenolol comparado con propranolol para hemangioma infantil

Atenolol comparado con propranolol para hemangioma infantil
Pacientes	Pacientes con hemangioma infantil
Intervención	Monoterapia con atenolol oral
Comparación	Monoterapia con propranolol oral
Desenlaces	Efecto absoluto*		Efecto relativo (IC 95%)	Certeza de la evidencia (GRADE)
	Propranolol	Atenolol
	Diferencia: pacientes por 1000
Remisión completa	826 por 1000	793 por 1000	RR 0,96 (0,87 a 1,05)	⊕⊕ΟΟ^I Baja
Remisión completa	Diferencia: 33 menos(Margen de error: de 107 menos a 41 más)		RR 0,96 (0,87 a 1,05)	⊕⊕ΟΟ^I Baja
Disminución en el Hemangioma Activity Score**	La disminución en el Hemangioma Activity Score fue en promedio 0,08 desviaciones estándar menor en el grupo intervención, comparado con el control.		-	⊕⊕◯◯^I Baja
Disminución en el Hemangioma Activity Score**	DM: 0,08 menos(Margen de error: de 0,29 menos a 0,13 más)		-	⊕⊕◯◯^I Baja
Recaída posterior al tratamiento	128 por 1000	77 por 1000	RR 0,60 (0,32 a 1,13)	⊕⊕◯◯^I Baja
Recaída posterior al tratamiento	Diferencia: 51 menos(Margen de error: 87 menos a 17 más)		RR 0,60 (0,32 a 1,13)	⊕⊕◯◯^I Baja
Efectos adversos☨	662 por 1000	550 por 1000	RR 0,83 (0,46 a 1,51)	⊕⊕◯◯^I Baja
Efectos adversos☨	Diferencia: 112 menos(Margen de error: 358 menos a 338 más)		RR 0,83 (0,46 a 1,51)	⊕⊕◯◯^I Baja
Efectos adversos severos☨☨	23 por 1000	14 por 1000	RR 0,61 (0,15 a 2,51)	⊕⊕◯◯^I Baja
Efectos adversos severos☨☨	Diferencia: 9 menos(Margen de error: de 19 menos a 34 más)		RR 0,61 (0,15 a 2,51)	⊕⊕◯◯^I Baja
Margen de error: Intervalo de confianza del 95% (IC 95%).RR: Riesgo relativo.DM: Diferencia de medias estandarizadas.GRADE: Grados de evidencia del GRADE Working Group (ver más adelante).Los riesgos/promedio con Propranolol están basados en los riesgos/promedio del grupo control en los estudios. El riesgo/promedio con Atenolol (y su margen de error) está calculado a partir del efecto relativo/diferencia de medias (y su margen de error).* El Hemangioma Activity Score corresponde a un instrumento validado, que se calcula como un puntaje en base a tres subítems: grado de hinchazón profundo, color y ulceración del hemangioma. El puntaje calculado puede variar de cero a ocho puntos, y se considera que un cambio en un punto es clínicamente relevante [25].☨ El desenlace “efectos adversos” incluyó la presencia de síntomas gastrointestinales (diarrea, náuseas), alteraciones del sueño, agitación y/o extremidades frías.☨☨ El desenlace “efectos adversos severos” incluyó la presencia de hiperreactividad bronquial, hipotensión, bradicardia asintomática, hipoglicemia y/o hiperkalemia.^I Se disminuyeron dos niveles de certeza de evidencia por riesgo de sesgo e imprecisión. En los desenlaces, los límites del intervalo de confianza son amplios, favoreciendo una terapia u otra en cada límite del intervalo de confianza.