Revisión clínica

Neumonía adquirida en la comunidad: epidemiología, diagnóstico, escalas pronósticas de gravedad y nuevas opciones terapéuticas

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Evaluación de las nuevas drogas antibióticas en NAC.
DrogaClaseEspectroCaracterística especial
CeftarolineCefalosporina de quinta generaciónGrampositivos incluyendo Streptococcus pneumoniae; Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis.Enterobacteriaceae (no productoras de β-lactamasa de espectro amplio, carbapenemasas o productoras de AmpC)SAMR, Streptococcus pneumoniae multirresistente; Staphylococcus resistentes a glicopéptidos, linezolida y daptomicina. Ceftarolina no es activa contra bacilos gramnegativos no fermentadores.
CeftobiprolCefalosporina de quinta generaciónGramnegativos, incluyendo Pseudomonas aeruginosa y enterobacteriaceae (ESBL negativo) con la ventaja de cubrir bacterias grampositivas (SAMR, Streptococcus pneumoniae penicilino- resistente, E. faecalis ampicilino-sensible).La actividad sobre otros importantes patógenos (Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia yBacteroides spp.) es limitada.
OmadaciclinaTetraciclinaActividad de amplio- espectro contra aerobios y anaerobios grampositivos y gramnegativos, además de bacterias atípicasStaphylococcus aureus meticilino-resistente (SAMR), Streptococcus pneumoniae multirresistente y Enterococcus vancomicino-resistente.
LefamuninaPleuromutilinaOrganismos grampositivos y atípicos relacionados con la CAP bacteriana (por ejemplo, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila y Chlamydophila pneumoniae)Staphylococcus aureus (SAMR, cepas intermedias y heterogéneas de vancomicina) y Enterococcus resistentes a vancomicina.
SolitromicinaFlurocetólido (macrólido)Grampositivos, gramnegativos y atípicos que causan neumonía.Streptococcus pneumoniae (especialmente cepas resistentes a microbios, fluoroquinolonas y penicilinas), Haemophilus influenzae, y patógenos atípicos causantes de neumonía.

NAC, neumonía grave adquirida en la comunidad . SAMR, Staphylococcus aureus resistente a la meticilina. CAP, community-acquired pneumonia. ESBL, enterobacterias productoras de β-lactamasa de espectro amplio.

Fuente: elaborada por los autores.